共有五人和两个医疗团体荣获今年的全国医学卓越奖。其中,全国卓越临床医生奖得奖者是国家传染病中心高度隔离病房主任、卫生部冠病疫苗专家团成员林宝莲副教授,以及竹脚妇幼医院医药委员会主席黄纪铳副教授。

卫生部长王乙康9月26日晚在全国医学卓越奖颁奖典礼上阐述按人计酬模式(capitation model)的理念,并向医疗集群保证,他们获得的拨款暂时不会缩水,反而还会略增,以推展更多预防疾病措施。

新计算模式不影响公众

卫生部已将健康SG白皮书提呈国会,预计在10月国会复会时进行辩论。

换言之,为了善加利用财政拨款,医院现在的重点是要确保居民健康,避免病重时才来花大钱。

配合健康SG计划从源头管理慢性病,以各家公共医院为中心的三大医疗集群也要把重心从治病转向预防,每个集群担起区域保健经理的角色,通过卫生部新的按人计酬模式,把经费更好地用在社区保健计划。

“会调整的只是计算拨款的依据,这些集群会继续获得适当的拨款,提供优质医疗服务。我们只是要避免10年后,医疗成本和预算因人口老龄化而失控般增长。”

这套资助模式一旦落实,意味着医院不再按照住院人次、手术量和病床床位等传统指标获得政府资助,而是根据医院所在集群的人口多寡,以人计算拨款。

我国的三大医疗集群是服务东部居民的新保集团(SingHealth)、西部的新加坡国立大学医学组织(NUHS)以及中北部的国立健保集团(NHG)。它们管辖的范围内各有约150万居民。

为了强调集群要扮演有病医病、无病强身的角色,这些集群也将成为区域保健经理(Regional Health Managers),负责管辖区域内所有人口的健康。王乙康指出:“白皮书中没有具体解释这点,但区域保健经理的实施会重新定义医疗集群的角色。”

尽管如此,当局考虑到有公众已经在住家范围以外的医疗机构求医,每年会按此调动各集群的预算。公众因此不会在新模式下受限。

卫生部长王乙康在全国医学卓越奖颁奖典礼上说,为了强调集群要扮演有病医病、无病强身的角色,本地三大医疗集群将成为区域保健经理,并按照卫生部新的按人计酬模式,推展更多预防疾病措施。他向各医疗集群保证,他们获得的拨款暂时不会缩水,反而还会略增。

“组织的调整、医疗的创新和医护人员的使命感是推动健康SG的主要动力。”

各集群和卫生部将与相关社区机构交流配合,推出更上游的措施引导人口健康发展。王乙康说:“我认为影响健康的社会因素是重点之一,包括生活环境、教育、工作和饮食选择。我们须结合治疗和社区护理数据,并通过科研来分析评估不同社会保健政策的有效性。”

王乙康强调,冠病疫情对医疗系统是一个严峻的考验,但我国因为人口老龄化,未来数十年将面对更大的挑战,而健康SG通过大刀阔斧的改革,加强我国应对未来挑战的能力。