因此,她建议有规律的生活,尽量保持7至8小时睡眠,不可常熬夜,因为长期熬夜迟睡或睡眠质量欠佳,会扰乱生理时钟,适量运动。另外,情绪管理也很重要,避免情绪波动太大,以免削弱自身防疫功能。饮食要营养均衡,不可长期无规律地进食,也不可胡乱服食所谓的保健品。
仍处临床试验阶段
材料:茯苓20g、百合20g、柏子仁7g、玉竹12g、红枣3-5粒、川芎3g、干贝20g、肉类或排骨300g(素食者可用玉蜀黍取代)
所以,医院仍会密切关注冷冻消融医疗技术在海内外的发展,以及在该医院接受此疗法的癌患病况进展。
新加坡中央医院及新加坡国立癌症中心乳房外科及肿瘤科外科系主任、新保集团杜克-国大乳腺中心主任陈杰敏高级顾问医生受访时指出,并非所有乳癌手术皆需要切除整个乳房。
她说:“任何癌细胞扩至乳房外,或是乳房内的恶性肿瘤面积太大,或是晚期癌患,都不适合冷冻消融。所以,选择能让病人受益的疗法,非常重要。”
肿瘤不能超过1.5公分
她说,冷冻消融冻死恶性肿瘤,但不是去除肿瘤。术后,留在原位的“死亡肿瘤”组织,会形成所谓的“肿瘤抗体”。
史海院医生指出,冷冻消融是低侵略性的微创手术,因为它不涉及切除乳房组织,因此乳房在很大程度上得以保留,对乳房的创伤也较少。因此从美容角度来看更理想。除此,也没有显著的手术并发症风险。
不过,陈医生相信,如果冷冻疗法的临床试验被证实安全且具疗效,病人对它的接受度是会改观的。
中医:冷冻消融较适合体弱年长者
·宁心安神汤(每星期可服1-2次)
不过,她强调冷冻消融的疗效研究仍持续中,还有待长期的医疗数据证实。
做法:
“至今,这个疗法还只提供给不愿意或不适合接受传统肿瘤切除手术的早期乳癌患者。”
5. 加入适量调味料即可服用。
她说:“这位病患的右乳外观都很正常,手术初期留下的5毫米疤痕,现在也几乎消失了。”
恶性肿瘤切除手术仍然是一般乳癌病患的主要治疗方法,但去年,樟宜综合医院和泛亚外科手术中心以新的乳癌疗法“冷冻消融”治疗不适合手术的年长者,以及不愿动手术的早期乳癌患者。
她说,一切的治疗是基于长期的成功临床试验(超过10年的生存数据),希望为每个患者提供经过验证的最佳护理标准。
时珍医药保健的林素珊中医博士指出,以中医的角度来说,冷冻消融疗法比较适合:
冷冻消融如其名,是以冷却到零下170℃的针头注射乳癌肿瘤,让癌细胞被冷却成冰球,最终冻死,达到摧毁癌细胞的功效。这个冻死乳癌细胞疗法,给早期乳癌患者提供多一个选择,尤其是保住乳房的完好无缺以及避免术后可能要面对的心理创伤。
乳癌的关键治疗,离不开全乳或局部切除恶性肿瘤,令患者陷入“保乳”与“保命”的挣扎。去年,樟宜综合医院和泛亚外科手术中心(PanAsia Surgery)以新的乳癌疗法“冷冻消融”(Cryoablation)来治疗不适合手术的年长者,以及不愿动手术的早期乳癌患者。
“几乎所有病人在得知这个冷冻消融疗法仍处于试验性阶段,且没有长期数据证明其疗效时,都打消尝试的念头,选择手术切除恶性肿瘤。所以,目前病人对冷冻消融疗法的需求并不大。”
冷冻消融的利与弊
受访医生强调,尽管这种新疗法有优于传统疗法之处,但它在本地仍处于实验性阶段,且只适用于少数特定人群。
缺点就是目前尚未有长期医疗数据,再者,病人也需要紧密的检测追踪,例如乳房核磁共振扫描(MRI)以尽早发现可能出现的复发状况。同时,它只适合用于恶性肿瘤不超过1.5公分的患者。
他指出,冷冻消融是微创治疗,没有去除乳房组织,保存了乳房完整结构。但是,癌症治疗的主要目标是疗效,并最大程度地提高患者的生存机会,对年轻的早期癌患尤其如此。所以,应全面评估治疗的风险与益处。
中医保健食疗
她坦言,偶尔有病人会询问冷冻消融疗法,医生也会和病人深入地商讨和解释不同的乳癌治疗方法。
陈医生说:“目前,冷冻疗法仍处于临床试验阶段。我们热切期待长期的医疗数据出炉,证明这个疗法的安全性。只能说,冷冻消融只适用于不适合接受乳癌标准疗法的病患。”
材料:淮山(山药)20g、枸杞子12g、党参12g、白米100-120g
曾美桦医生受访时说,“冷冻消融”是微创手术,外科医生会将特定的针头穿刺进入乳房皮肤,直达患处,然后快速注入氩气,将肿瘤组织快速冷冻至零下170℃,形成冰球,令肿瘤组织在缺血缺氧下坏死,整个手术过程历时约一至二小时,且无需缝针。
他说:“恶性肿瘤切除手术,仍然是一般乳癌病患的主要治疗。”
1. 用清水将材料洗净。
适合人群:睡眠质量欠佳,情绪波动较大的人群。
她认为,只要这个疗法被证实有效,助癌患得以康复,更快回到健康生活,将会是早期乳癌患者的福音。
不过,曾医生强调,此疗法只适合乳癌恶性肿瘤不超过1.5公分的早期乳癌患者,以及必须是超过50岁的乳癌患者,且癌细胞并没有扩散。
樟宜综合医院放射诊断科助理专科顾问医生史海源接受《联合早报》的访问时指出,首两起接受冷冻疗法的病例持续追踪了一年后,没有证据显示癌细胞复发或恶化。而近期接受此疗法的第三个病患,追踪资料尚不完整。
功效:改善睡眠质量,减轻情绪波动,可改善内分泌紊乱。
如果接下来的长期医疗数据持续令人鼓舞,甚至可以考虑在未来几年中让年轻的早期乳癌患者也采用。
史海源医生指出,切除恶性肿瘤手术,仍然是标准的乳癌治疗方法。何况,冷冻消融现阶段只能提供五年的医疗数据,不能就此断定它可以广泛使用。
冻死癌细胞,助早期乳癌患者保住女性的特征。
她说,这个微创手术属于日间手术,病人可以选择局部或全身麻醉。治疗引起的肿胀和可能出现的淤青,会在一两周后消失,病人在三至七天内不要剧烈的运动或提重物。
泛亚外科手术中心的乳房外科顾问医生曾美桦,去年3月为本地一名从事金融业的英国籍职业女性(54岁)用此冷冻疗法,冻死右乳内的癌细胞。
林素珊博士提供两个中医保健食疗:
乳癌至今仍是女性头号杀手的原因,从中医的观点,林素珊指出,除了生活压力大之外,不良的生活习惯如睡眠不足,迟睡,缺少运动,服食不当的药品等等,皆可造成机体的免疫功能失调,内分泌、荷尔蒙等失衡,都会提高患上乳癌的风险。
做法:
曾医生说,对方在手术后除了感觉到接受疗法的右乳比较沉重外,并没有申诉任何疼痛或在术后出现并发症。虽然给予住院病假,但病患在术后隔天已在家办公。至今一年,病患的复原状况良好。
1. 先将三味食材用清水涮洗一遍,加水适量文火煎煮。
4. 开大火煮沸后,再将肉类放入锅中。煮沸20-25分钟,调至中小火,再慢煮60-90分钟。
·体弱、不适合开刀的年长者;
但,对于不能接受切除恶性肿瘤手术的年长早期乳癌患者,只要肿瘤不超过1.5公分,冷冻消融无疑是另一个选择。
·同时患有其他疾病的乳癌患者;
在治疗癌症时,医生会结合多种具良好疗法的方式,例如:乳房外科手术、放射性治疗、化疗和荷尔蒙激素疗法等,以针对各个患者的具体癌症类型和阶段,并考虑患者的整体健康状况。
陈杰敏医生强调,冷冻消融疗法只适合生长缓慢、恶性肿瘤不超过1.5公分且癌细胞未扩散者。
3. 准备一锅1.5至2公升的清水,将洗净药材置入锅里。
乳癌,是本地女性的头号杀手。在过去50年来,乳癌发病率增加了三倍。根据新加坡防癌协会的数据显示,每11名女性就有一人在一生当中会患上乳癌。
2. 用热水涮洗肉类,滴干待用。
她指出,此疗法的缺点是检测乳房周边癌细胞的精确度不够,也就是切片活检度不够精准,所以不是每个乳癌患者都适合冰冻疗法。
·坚持保留乳房的乳癌患者。
虽然冷冻消融尚未有长期的医疗数据,但就现阶段取得的数据证实,这个疗法的复发风险低,在一些癌患身上,复发率约为1%。
再者,新的外科手术技术如乳房保留重建手术(Oncoplastic Breast Surgery),让患者在切除癌细胞后,得以将剩余的组织重建成较小、但形状仍属正常的乳房。
她透露,该单身女病人是早期乳癌患者,她不希望动乳房恶性肿瘤切除手术。虽然知道这个疗法在本地医疗界仍被视为实验性阶段,但咨询了几位肿瘤科医生与外科医生之后,决定放胆一试。
若证实安全 将是乳癌初患福音
·健脾益气粥
陈医生强调,早期乳癌患者,在手术后仍可以保住乳房:“我们并没有阻止任何患者接受冷冻消融疗法。如之前所说,少数询问冷冻疗法的患者,在得知乳癌的不同治疗方法及其良好的记录后,最终都会选择手术。”
冷冻消融是另一个选择
陈杰敏医生指出,乳癌患者仍然需要在腋窝进行手术,检查淋巴结以确定疾病的阶段,这意味着患者仍需要动手术。而冷冻疗法只针对乳房内的恶性肿瘤,并且在术后乳房仍然有肿块,这会令一些患者感到焦虑。除此,冷冻消融也无法彻底清除癌细胞等等。
2. 过滤取汁,然后加入100-120g白米,共煮成粥,可以当早餐来吃,可补气益肾,同时提高免疫力。
但,对于不适合手术的癌患,冷冻消融是可能且合理的替代选择。不过,必须视乎个别的状况而定。