陈医师说,产妇分娩后,可适度通过药膳加强胃脾功能,脾胃运行良好,才能增强食欲,吸收饮食中的营养,以便快速恢复。要提醒的是,每个产妇体质各异,须调理各自的虚弱范畴,排除外在病邪。建议咨询中医师,了解所推荐与应避免的饮食,而不是盲目从网络获取普遍的饮食建议。
怀孕期间,为支持宝宝的生长发育,准妈妈的身体会经历许多变化。竹脚妇幼医院营养与饮食学部门饮食学家廖慧安说,分娩是对身体要求很高的过程,产后恢复可能需要六个星期到12个月。在这期间,产妇保持均衡饮食除了补充母体的营养储备,对预防与缓解便秘,减少患产后抑郁症的风险都很重要。
泡参鱼片汤
伊丽莎白诺维娜医院营养食疗部门主管吴美妍说,产妇在分娩过程中,自然撕裂、外阴切开术(episiotomy)或剖腹产都会导致失血和伤口。由于每种营养都有特定功能,平均摄取各种营养素对产后康复和愈合起到关键作用。
温热食物非所有产妇适合
伊丽莎白诺维娜医院妇产科医生陈天才副教授说,产后妇女应确保饮食健康均衡,包含全谷碳水化合物,来自肉类或乳制品的蛋白质,以及各种蔬果。
陈晓恬医师说,以中医角度来看,怀孕期间的部分体重增加可能与外部病原体积累或内在能量不足有关。湿邪气血不足的产妇,须同时滋养气血能量,以取得显著减肥效果。
从中医角度来看,气血虚弱或肝气郁滞的产妇更容易出现乳汁减少的情况。陈晓恬医师建议,滋养气血和补虚的食物,包括五谷杂粮、山药、鸡蛋和红枣。至于有肝气郁滞问题的产妇,关键是要调节情绪和减轻压力,而饮用玫瑰、百合、薰衣草和洋甘菊等组合的花茶,或有助益。
陈晓恬医师指出,多数中医师会建议产妇避免食用生冷和辛辣食物,因为这些食物的属性(寒、凉、中、温、热)处在两个极端。采取这种较为保守的饮食法,有助减少任何体质产妇都可能出现的不适症状。
坐月期间不宜积极减肥。她解释:“节食可能会增加湿气病原体,从而产生反效果。产妇应咨询中医师,确定具体的病原体和身体缺失。通过调理体质与提高身体能量,体重一般会随着时间自然减轻。”
吴美妍说,产妇须摄取足够热量,确保各种营养平衡,以维持个人健康,同时促进乳汁分泌。母乳或配方奶是婴儿出生后首六个月的唯一营养来源;婴儿在第一年的成长中,仍需要奶作为主要的营养来源。因此,哺乳中的妇女吃什么十分重要,饮食中的关键微量营养须包括钙、叶酸、维生素A和D、B族维生素和胆碱(choline)。
这道素食粥能补胃健脾,也有利于产妇缓解消化不良,改善食欲不振,减少打嗝和胀气。
慎用保健补充剂
她强调,要判断产妇服用的中药或药膳汤品会否过量,须观察其症状在一两天后是否仍存在或加重,如是的话,建议停止服用。此外,产妇在购买市场上常见的坐月子套餐前,可先咨询中医师了解个人体质,以便了解哪些汤品适合或不适合自己,再根据个人体质做出明智选择。
廖慧安认为,最好的产后营养仍来自均衡饮食。如之前所述,产后饮食应包括多种优质蛋白质、碳水化合物和健康脂肪,不要只专注于一种特定食物。如果考虑服用保健补充剂,建议事先咨询医生或药剂师的意见。此外,仔细阅读营养标签也是了解补充剂所含成分的好方法。
做法:
根据美国疾病控制与预防中心的研究,喂养母乳的产妇每天须额外摄取330到400卡路里以促进乳汁分泌。廖慧安说:“这可以是在日常三餐之外,多吃两三次小餐点。母乳中含有必需脂肪酸、维生素B12、维生素D、碘、胆碱和锌等营养物质,对宝宝的生长发育至关重要。”
以下推荐的中药膳坐月子餐食是由IHH医疗(新加坡)的本地餐饮部与营养学团队,联合陈晓恬医师所共同研发的。
忌生食降低食安风险
廖慧安说,如果产妇完全以母乳喂养宝宝,最好在首六个月避免节食或减肥,因为这关乎母体的总体营养,进而影响母乳供应。
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廖慧安提醒,食用生肉、生海鲜、软质乳酪会增加由李斯特菌引起的食物中毒风险,而生寿司和半生熟蛋则可能被沙门氏菌污染。虽然这些感染不太可能通过母乳传播给婴儿,但食物中毒可能使产妇感到不适,同时影响哺乳。因此建议产妇选择来源可靠的全熟食物。
吴美妍说,避免吃生食如生鱼和未煮熟的肉,目的是尽量减少可能阻碍身体恢复的食源性疾病风险。产妇如有任何疾病应及时求医,并采取预防措施包括保持良好的卫生习惯,以防将感染传给婴儿或家人。
一般认为,妇女在坐月子时,应喝些姜汤或吃猪脚醋等温热食物,帮助活血。百汇珊顿医疗集团高级中医师陈晓恬指出,温热食物主要适合阳虚的产妇,如容易怕冷或有手脚冰凉等症状的女性,对阴虚的产妇并不合适,因为温热食物可能加重口燥咽干、便秘和体寒症状。她提醒,产妇应吃什么取决于体质和分娩过程中气血能量损失的程度。
小米南瓜粥
陈晓恬医师指出,对于气血不足或体质平和但大量失血的产妇来说,补充气血需要食用高蛋白食物,如肉类、蛋、乳制品、豆腐和豆科植物,亦可促进伤口愈合。
做法:
陈天才副教授提到,多数女性在怀孕期间体重会增加10至12公斤,研究显示,女性可在生产后六个月内尝试逐渐减去妊娠期间增加的体重。一般上,单是母乳喂养每天就会消耗300至500千卡的热量。
简易健康月子餐
均衡饮食为产妇储备营养
生个“龙宝宝”,望子成龙是不少父母的期望。根据新加坡统计局的数据,每逢龙年我国生育率和出生婴儿人数一般都会上升。
他说:“一般妇女分娩后,发生些许阴道出血情况是正常的,最大的出血量通常是在立即分娩之后,这情况会逐渐在接下来几天减少。要注意阴道发生任何异常过多出血的情况,如果出血量超过500毫升,也许伴随头晕、眩晕(light-headedness)、昏倒或恶心等症状,就可能是产后出血,要及时就医。”
分娩对妇女来说,是一个撕心裂肺、筋疲力竭的过程,将流失大量血液,产后身体虚弱。俗称坐月子的产后调理期,因此尤为重要。营养均衡,休息充足,除了有利于产妇伤口愈合,恢复体力,也可促进乳汁分泌,确保婴儿获得所需营养。受访专家说,每个产妇的体质与饮食习惯不同,进补方法因人而异,切忌急补大补。
廖慧安提到,食用椰枣、燕麦、黄豆、黑芝麻、姜、大蒜等,有助增加母乳供应的相关证据不足。然而,这些食物可适度地作为健康均衡饮食的一部分。她提醒,定时频繁的母乳喂养与有效抽吸母乳的技巧,都是维持母乳供应的关键。
哺乳须注意补水与营养摄取
在华人传统观念里,妇女经过十月怀胎和艰难的生产过程,血液、养分大量流失,消耗精力,如果得不到充分休息,营养补充不足,体力无法获得良好恢复,可能导致许多产后并发症。因此,妇女分娩后俗称“坐月子”的恢复调理期,十分重要。受访专家指出,现代坐月子注重产妇的营养均衡,因每个产妇的体质与饮食习惯不同,补养身体的方法因人而异,尤其忌讳急补大补。
钙和维生素D对骨骼健康也很关键。产妇的饮食中应包括牛奶、乳酪等低脂乳制品,或富含钙的替代乳制品。要摄取维生素D,除了充足的阳光照射外,也可选择富含维生素D的食物,如油脂鱼类和鸡蛋。
材料(一人份):鱼片80克、花旗参根2克、姜5克、大白菜5克、番茄50克、清水250毫升、盐少许。
- 所有食材洗净备用。
- 小米浸泡在水中30分钟,然后煮20分钟。
- 南瓜加入沸腾的小米中,继续煮10分钟,直到小米和南瓜变软。
- 将枸杞加入以上混合物中,搅拌2分钟后熄火,趁热上桌。
陈晓恬医师说,食物经过烹煮除了可更安全食用,也有助提升食物味道和香气,增进食欲,同时促进食物消化和营养吸收。
材料(一人份):小米45克、南瓜50克、枸杞10克、清水900毫升。
陈晓恬医师说,产妇宜摄取的滋补食材类型和分量,取决于其体质及胃脾状况。一些产妇的消化系统无法分解肉类中的脂肪,导致消化问题;另一些人则因为茹素,无法食用特定饮食。因此,她建议产妇维持原有的饮食习惯,再根据分娩后的体质状况,添加适合的药膳汤滋养身体。
陈天才副教授指出,没有证据显示过度进补会导致产后出血。然而,某些中草药可能引起子宫收缩,这可能导致出血的风险增加。因此在食用这类中草药前,建议咨询中医师。
廖慧安则提到,保健补充剂可能存有潜在毒性,过量服用会对母亲和婴儿产生不良影响。此外,补充剂成分的纯度和效力存在很大差异,其中一些可能不受有关当局管制。有些成分可能会通过母乳传给婴儿,进而对婴儿造成潜在影响。
产妇如果奶水不足,她建议尽早咨询中医师,根据个人体质定制草药方剂,以更有效地促进乳汁分泌。
坐月期避免急于减肥
- 所有食材洗净备用。
- 花旗参根放入水中,用中火煮20分钟。
- 将姜和所有蔬菜加入沸腾的水中,继续煮5分钟。
- 鱼片加入汤中,撒一点盐,再煮3分钟,趁热上桌。
陈天才副教授说,产妇摄取足够水分,有助身体恢复到最佳状态,也能促进母乳供应。研究建议,喂养母乳的产妇每天宜摄取至少八杯清水或相当于两三公升的清水。廖慧安说,哺乳妇女每天应摄取约两公升水,而饮用首选是清水和不加糖饮料。
廖慧安补充,由于产妇会在分娩过程中失血,饮食中应包括富含铁的红肉、家禽肉类或鱼等。至于素食者,可从坚果、豆类、干果和深绿叶蔬菜摄取植物源的铁。然而,植物源的铁属于非血红蛋白铁,被人体吸收的速度较慢,可同时摄取富含维生素C的食物(如蔬果),促进铁质的吸收。
这道鱼片汤尤其适合缺乏精力,容易发热,以及有喉咙干燥和睡眠困难问题的产妇,有养气滋阴之效。
市场上的药膳汤种类繁多,由不同中药组成,药材比例也各不同,每一种中药都具有其独特性味、性质,以及归经(即某药对特定脏腑经络有特殊作用)。陈晓恬医师解释:“由中药组成的药膳配方汤通常偏向于滋补或清热,具体效用取决于中药的种类和比例。不同体质需要服用不同中药材,以达到内在滋养、排邪或两者兼而有之。”