人类的构音是指构音器官之间建构和发出言语声的协调过程,是把已组成的词、句,通过构音器官的动作,转变为声音言语的过程。国大医院复健中心高级语言治疗师林俊因受访时说,构音障碍是一种语言障碍,当用来说话的肌肉受损或变得衰弱时,会导致语言听起来含糊不清或语速缓慢,让听的人难以理解。
辅助性语言策略有助于针对特定构音障碍症状。他举例,对于语速快的人来说,可以试着放慢语速;对于说话含糊不清的人来说,说话时可强调发声或用词。其他治疗方案包括替代性交流方法,如透过书写、手势、手语、字母板等。这可帮助辅助表达个人语言,特别是当患者所面对的构音障碍比较严重时。语言治疗师还可教导患者家人如何更好地与构音障碍患者沟通。
构音障碍能否完全治愈?林俊因说,治疗构音障碍必须从导致构音障碍的根本原因着手,以改善患者的语言障碍。他说:“在某些情况下,中风患者所引发的构音障碍可能逐渐得到改善。有些中风患者能自发地或通过某种形式的语言治疗恢复正常语言。然而,一些构音障碍的原因是渐进性的,这意味着构音障碍可能随着病情的发展而逐渐恶化。”
嘈杂环境下难以表达自己
常见于中风或帕金森症病人
构音障碍尤其常见于患有特殊神经系统疾病,如:中风或帕金森症人群。临床表现主要为可能或完全不能说话、发声异常、构音异常、音调、节律异常、鼻音过重和吐字不清晰等。患者说话的内容是正确的,但听的人却听不清楚,口语的语音表达存有障碍,让听的人理解内容大打折扣。
构音障碍患者面临的沟通障碍包括难以表达自己,特别是在嘈杂的环境下,电话通话中,或在大型场合中:如家庭聚会,大型会议中互动,以及与陌生人说话。构音障碍可能造成社交困难等问题,患者与家人和朋友的关系可能受到影响,最终还可能导致社交孤立和抑郁症的发生。
构音障碍会否在没有任何早期症状的情况下突然发生?林俊因说:“会,也可能不会。某些神经系统疾病的发生是没有预兆的,如中风,可立即引起构音障碍。”不过,像帕金森症这样的神经系统疾病是属于渐进性的,语言的变化可能逐渐受到影响。
说话口齿不清、表达出现困难,与人交流起来非常费力,许多年长人士因为退化性疾病而罹患构音障碍(Dysarthria),影响生活品质。
构音障碍的症状取决于构成构音障碍的原因与类型,但所表现的症状可能有所不同。常见的构音障碍症状包括:说话含糊不清、语速缓慢、难以大声说话或难以控制音量,因而导致患者说话声音过大、或语速过快、说话节奏不均匀或异常、说话单调、舌头或面部肌肉活动困难等。
社会大众在与构音障碍患者沟通时,可以怎么做以帮助构音障碍患者有效沟通?林俊因建议社会大众与构音障碍患者沟通时,换个沟通环境。他解释:“换个沟通环境对构音障碍者有所帮助,你可以关闭附近的嘈杂设备,如:电视机、收音机,移到一个比较安静的空间与患者沟通。”
另外,沟通时应确保与对方有良好的眼神交流,不妨鼓励构音障碍者说得慢一点,尽可能使用短句,或当自己不理解对方的意思,可鼓励对方用笔纸或电子设备写或画出他们想说的内容。
中风或帕金森症患者发声异常、口齿不清、说话难理解等,可能患上构音障碍。构音障碍患者由于难以表达自己,可能造成社交困难。沟通问题可能影响患者与家人朋友的关系,使社交场合充满挑战,最后甚至可能导致社交孤立和抑郁。
特殊的先天性疾病如:脑瘫、先天性横纹肌麻痹等都会导致构音障碍。这些情况可能会影响语言生成的肌肉。造成构音障碍的其他常见原因包括:神经系统疾病,如帕金森病、中风、脑外伤、肌萎缩性侧索硬化症(ALS)、多发性硬化症(MS)、脑肿瘤和脑瘫。“上述引发构音障碍的原因,通常与50岁或以上人士有关。然而,这些情况也可能影响50岁及以下的人,但程度较轻。”
运用辅助性语言策略
毫无症状突然发生?
如何帮助患者有效沟通
最后,如果有必要,可礼貌地要求患者重复自己要说的话。与构音障碍者求证,以确保自己准确地理解对方所要表达的话。