就历史而言,瘟疫对人类威胁的程度也在逐步降低。于教授分析了上世纪威胁中国人的主要因素,发现其中传染病的杀伤力在大幅减小。全球情况更是如此,过去曾经是不治之症的天花、结核病、疟疾、伤寒、霍乱、鼠疫等,虽然有些仍在某些区域局部流行,但都在医疗与公共卫生的进步中,逐渐退出了人类疾病舞台的中央位置。
过去一旦某地人口在短期内暴增,出现了人口与资源的矛盾时,解决矛盾之道只有战争与瘟疫二途,两者都会以可怕的方式,来使这种不平衡获得消极的解决。二战后全球难得的数十年和平,再加上医疗技术与公共卫生事业的突飞猛进,带来了全球人口的暴增。
(作者是本地文史爱好者)
我们已经生活在一个极其幸运的和平时代,并且走在推进全球化的正确道路上。对于新加坡而言,这次疫情从宏观上更加彰显了各国在国家治理能力、基础建设与人才及知识储备上韧性的重要性;同时也提醒了我国,应该对于容易受到疫情冲击的交通运输、旅游、餐饮等重要行业的未来,作有前瞻性的战略规划。
过去一场横跨数国的瘟疫,就会让一个大洲的文明倒退数百年,而现代科技的进步与人类理性的改善,已然达到了相当高的程度。我们不必对这场以及今后注定还要出现的其他疫情过于担心。
在疫情期间,各国疫情的防控实时信息、病毒数据的快速分享、国际公共医学卫生界的分工合作、全球疫苗分享机制等,都是全球化高水平发展后方才有可能实现。也正是因为这种国际的快速信息与人员传递,使得这场本来会造成更大惨烈人员伤亡的疫情,得以前所未有的方式得到某种程度的控制。
直到19世纪初,人类人口方才有10亿,到1920年代达到20亿,今天已经激增至77亿。这其中既因公共医疗、卫生条件、营养水平的改善,使得全球人口预期寿命大幅延长,还包括持久的和平环境与对瘟疫的防控。但无可避免,在跨境交流日益活跃的情况下,瘟疫的流行也变得更加便捷。
通过于教授的历史脉络梳理可以发现,与我们的日常认知不同,瘟疫并非是落后社会的产物,而是文明进步的结果,是在人口达到一定密度与交通体系完善之后的产物。随着定居后人口极速扩张,导致人蓄共生的疾病可以在密集社群中孳生传染,再通过跨境贸易、旅行,将之传播到境外。
即使是此次持续两的全球疫情,对全球所造成的冲击,在很大的层面之上是被现代通讯与网络技术放大了。在历史上人类所经历的瘟疫,要远比目前的更为剧烈且频繁。根据上海师范大学张剑光教授的研究,瘟疫流行在中国史中是常态,它尤其与战乱如影随形。
最近偷闲翻了他的两本医疗史专著,发现确实足以对我们认识这场疫情,提供更为全面的历史参考。
汉末桓、灵、献三帝70年间共有大疫16次,其中包括多次全国性大疫。尤其是建安22年的那次,据曹植所言“家家有僵尸之痛,室室有号泣之哀。或阖门而殪,或覆族而丧。”三国两晋期间约200年间共有35次大疫,平均五至八年一次。
疫情转眼已拖了两年,世界各国民众都已感到疲惫不堪。因此不少人都有这样的疑惑,为什么在医疗科技昌明的今天,仍有如此严重的疫情久拖不决?为什么本来很简单的医学问题,在各国的解决方案中却出现了如此多的变数?这场部分应归因于全球化的严重疫情如果能够结束,世界是否会因此走上逆全球化之路?
加速此次冠病流行的全球化,是否应该或者将会在疫后被人类抛弃呢?我们只看到了全球化加速了这一疫情的传播,因此各国的疫情防控也重创了全球供应链与产业链,却忽视了全球化也同时加速了疫情的控制。
半月前与中国著名医疗社会史学家——陕西师范大学于赓哲教授聊天,他有句话让我印象特别深刻,即历史上任何一场疫情,从来都不只是医疗专家的问题,更是医学、社会学与政治学的多重综合体。对这些问题整体给予关注,才是他从事医疗社会史研究的意义所在。
清初天花流行的惨状绝非现代人所能想象,以自己就因天花而死的顺治帝为例,14名子女中有九人就因天花而在八岁前夭折。在当时享受最好的生活与医疗条件的皇室尚且如此,平民受灾遭罪的情况就可以想象了。
此后历代不绝,到了明清由于人口繁衍,疫病更加肆虐。明朝平均每年会发生1.54次大疫,其中甚至在和平年代——万历年间,北方一次地方性的鼠疫,就造成了不下500万人的死亡。清代200余年中,史书出现疫病的年份有134年,很多都是“疫死者几半”的情况。