此外,脊柱侧弯也具有遗传性因素。有些患者在出生时,椎体结构就已经出现问题,形成三角形椎体。这种先天性脊柱侧弯的病患当中,有30%也会因此对心脏、肾脏、肠胃、肛门等等器官形成隐患,因此他们需要动手术的概率也更高。
3.先吸气、呼气,然后用腹肌的力量让骨盆前倾,将腰椎沉到地上。
许环德副教授说,手术并不会达到100%的矫正,一般只能达到60%。这是为了保证脊柱的平衡,若过度纠正将导致在脊管中的神经无法适应,引起麻痹、无力等严重后果。
对于年纪较大的患者,支具的作用则会相对减弱,但通过手术可以把神经根拓宽,从而达到减压的效果。
脊柱侧弯并感到背部疼痛是许多患者登门求医的原因。然而早在青春期,身体就会出现脊柱侧弯的征兆。一些年轻人疏于矫正,等到成年后出现背痛、神经疼痛,才开始意识到问题的严重性。但脊骨的矫正并不容易,达到一定程度的变形后,患者往往只能通过手术来缓解疼痛。如何才能及时发现脊柱侧弯,并且安全有效地矫正脊骨?
青春期是最佳矫正时机
一般情况下,女子在16-17岁、男子在17-18岁发育完毕,之后脊骨就会变得僵硬。有些家长认为孩子的侧弯程度会因为发育完毕而停止,但许环德副教授指出,即使青春期结束,若侧弯程度已经超过40-45度,身体侧弯的程度还是会继续增加。
而成人的治疗重点在于缓解疼痛,黄杏春医生指出,脊柱侧弯的患者往往在身体的一侧过于紧绷,而另一侧的肌肉则过于虚弱。通过一些伸展运动,可将肌肉紧张的部位放松,同时强化过于虚弱的部位,帮助身体逐渐恢复平衡。
皮拉提可缓解脊骨疼痛
黄杏春医生指出,虽然脊柱侧弯可分为单侧弯C形和双侧弯S形,但两者的矫正治疗都需要以背部支具(Back bracing)来起到支撑和矫正的作用。这类支具可分为固定式支具(Rigid brace)和动态式支具(Dynamic brace)。若患者的侧弯度数超过25度,则会被要求每天穿戴支具21小时,并维持两三年的时间才能有效地矫正脊骨。
伊丽莎白医院Pinnacle Spine & Scoliosis Centre骨科外科医生许环德副教授指出,矫正脊柱的最佳时期是在青春期。这个阶段的脊骨生长还留有一定的灵活性,使用矫正支具的成效也会更好。
Phoenix Rehab诊所主治物理治疗师Rabia Shah认为,经过医生的诊断后,患者也可以尝试医学皮拉提(Clinical Pilates)课程,针对肌肉的柔软度和平衡性进行适当的物理治疗。
脊柱侧弯在什么时候矫正最适合?成年之后还能矫正吗?如果搁置不理,有何影响?
2.让脊椎自然弯曲的腰椎保持悬空。
以脊柱侧弯为例,我们可以从背面观察左右两边的手臂,若一边的手臂紧靠身体,而另一边却留有空隙,这就有可能是脊柱侧弯的征兆。此外,头部会略偏一侧,肩膀也会高低不平。学校定期为学生做健康监测,一旦侧弯超过4到5度,家长就须要带孩子做进一步的检查。
值得注意的是,儿童和成人的矫正考量并不相同。儿童往往不会感到背部疼痛,因此治疗重点在于停止进一步的侧弯。若侧弯超过70度,心脏和肺部的功能都会受到影响,阻碍正常呼吸。
有些病患以为在健身房里做负重深蹲有助于脊柱的矫正,事实上若背部脊柱已经出现退化,椎间盘很可能无法负荷这类运动,反而会导致背痛恶化。
“一些患者因为天气炎热,又害怕别人的目光,不配合治疗。这导致使用固定式支具的患者当中有半数的病情恶化,最终需要动手术。”黄杏春医生因此建议采用以伸缩带构成的动态式支具,便于患者在矫正过程中做伸展运动,脊椎也不会因为过度支撑而变得脆弱。
有些病患以为在健身房里做负重深蹲有助于脊柱的矫正,事实上若背部脊柱已经出现退化,椎间盘很可能无法负荷这类运动,反而会导致背痛恶化。
以下是一套帮助缓解腰背疼痛的简单运动,脊柱侧弯患者可在咨询医生后尝试:
拥有20年指导皮拉提经验的她指出,一些脊柱侧弯的病患会感到肋骨移动受阻,导致呼吸上的困难。通过皮拉提的伸展运动,可以帮助患者打开筋膜,舒解胸腔和腹腔的压力。由此逐步活络脊椎,既有助于恢复呼吸的顺畅,也能消除背部和颈部的疼痛。
莱佛士骨科中心脊椎及骨科矫形顾问医生黄杏春受访时说,脊柱变形由多种原因导致,其中包括身体结构性的因素,以及不健康体态如耸肩、驼背的影响,都会导致不同程度的脊柱变形。
4.反复以上的动作六到八次,让腰椎得到适当的运动。
1.平躺在地上,双膝弯曲,双脚踩地。(如仰卧起坐的姿势)