冠病疫情高峰期间,大量病患涌到医院急诊部求医,一些医院的床位等候时间长达50个小时。卫生部长王乙康星期二(11月8日)在国会答复多名议员有关床位资源紧绌的口头询问时说,政府将采取两大结构性调整,缓解短期内急诊部的拥挤状况。
王乙康以奥密克戎亚型变异毒株XBB近来引发的新一波疫情解释说,10月24日至30日间,感染XBB的病例占本土病例约八成,医院保留给冠病病患的800张床位,尚且有约160张(20%)空置;若在非高峰期,会有两三百张未用。
首先,我国在疫情初期为冠病病患预留床位和病房,是因为当时住院病患的重症风险高,病例可能突然飙升。如今,多数人已完成接种或感染过冠病,医院应获准按照病情和治疗优先顺序评估所有病患,确保善用床位。
卫生部长王乙康说,各大医院急诊部等候时间变长,问题根源是病床的供需情况,而本地医院体系的运作量非常大,即使只是几百张床位出现极其微小的供需不匹配,也会导致等候时间飙升。
供应方面,人口老龄化使住院超过21天的病患占比从2019年的1.6%,倍增至今年的3.8%,疫情更导致一些兴建中的医疗保健设施延迟启用。
从明年底开始,兀兰医疗园和陈笃生医院综合医疗护理中心料逐步启用,未来五年计划增设的约1900张公共医院床位,部分来自扩建后的新加坡中央医院医学园区。
随着多数民众已接种疫苗或得过冠病,医院不再预留冠病病房。冠病病患会像其他传染病病患一样,若传染风险较高,将使用一般的隔离床位。
国会今天继续开会。
过渡护理设施有助腾出公共医院急症床位,让病情稳定的住院病患转移至此,直到出院或转入中长期护理设施。王乙康说,运营这类设施的私人业者须与公共医院紧密合作,确保万一转移的病患病情突变,这些设施需要临床援助时,医院能介入。
针对各大医院急诊部的等候时间变长,王乙康指出,问题根源不在急诊部,而是病床的供需情况。
急诊部求医人数虽减少 病情严重需照料者增加
另外,求医人数在疫情期间尤其不稳定,例如在XBB疫情高峰期,冠病病患导致每天多600人求医,急诊部的工作量激增三成。
设在康来福德医院的过渡护理设施刚在上周投入运作,这家医院坐落在亚当路,曾是泰和国际医院所在地。
需求方面,急诊部每月平均求医人数已从2019年冠病来袭前的7万5000人,减至今年的6万3000人,即减少16%。不过,这期间挂急诊的病患中,病情最严重且最需要照料的人数占比从8%增至11%,相当于每月多数百人。
王乙康说,本地医院体系的运作量非常大,即使只是几百张床位出现极其微小的供需不匹配,也会导致等候时间飙升。“这与交通流量非常高的快速公路没多大区别,只要有一根树枝掉在一条或半条车道上,就会造成交通大堵塞。”
其次,会启用更多过渡护理设施。目前的三个设施约有400张床位,分别在盛港社区医院、新加坡博览中心第10展厅和康来福德医院(Crawfurd Hospital)。卫生部也着手在北部和西部设立这类设施。