竞争局发言人指出,建议医疗收费标准的做法,无论有无法律约束力,都会影响业者制定价格时的独立性,破坏自由竞争原则。
卫生部今年10月把公布收费的常见手术倍增至141种,并首次把私人医院的总手术费包括在内,让病患能更好地比较公共和私人医院的收费。
发言人指出,建议医疗收费标准的做法,无论有无法律约束力,都会影响业者制定价格时的独立性,破坏自由竞争原则。
不过,他也提醒,每个人的病情严重和复杂程度不一,病患也须考虑主治医生的经验和专业能力。
竞争局回复《联合早报》询问时说,该局早在2007年已裁定,由私人机构建议医生收费标准的行为抵触竞争法,如今仍坚持这一立场。
医疗政策顾问林方源医生也同意说:“一些病患仍比较习惯依赖亲友推荐医生,或仅凭收费多寡来判断医疗服务的质量好坏……但若能加入手术死亡率和疾病复发率等资讯,或都可成为医疗服务质量的比对指标。”
2012年至今年11月共18起针对业者收费过高投诉
新加坡医药协会(Singapore Medical Association)早在1987年曾针对私人医生制订收费准则,作为他们向病人收取医疗费用的参考依据。协会于2007年《竞争法》生效后,因担心准则抵触法令,在当年自行取消准则。协会后再以公共政策为由向贸工部提出申请,让收费准则不受竞争法约束,但申请遭拒。
从明年1月1日起,所有参与社保援助计划(CHAS)的家庭诊所和牙医诊所,也须在账单上清楚列明CHAS津贴和所有费用,增强病患与诊所之间的了解与信任。
“卫生部公布以往收取的实际医疗费,是客观公正的做法,这应可改善收费透明化,避免业者过度收费,协助病患做更明智的决定,同时允许业者竞争,独立定价。”
发言人指出,这些价格明细是根据实际的病患医疗费得来,因此与收费标准的性质并不相同,后者作用在于建议收费的最低和最高价。
赞成业者列明价格 但不建议收费最低和最高价
医药协会会长黄天华医生说,保持医药费透明化可给予病患一个合理依据,为所选择的医疗咨询和治疗收费范围“心里有数”。
受访医疗机构和专家指出,公开医疗费用是迈向收费透明化的重要一步。但公众在选择医疗服务时,收费仅是其中一个考量,若能为不熟医疗专业知识者提供详尽的治疗和疗效信息,或更有帮助。
竞争局受询时表示,赞成业者应开诚布公地说明价格,避免隐形收费。基于此,该局支持卫生部近期公布私人医疗业者咨询和医疗设施费用价格表的做法。
今年新成立的医疗保险专案组(Health Insurance Task Force)两个月前建议重新推出医疗收费基准,借此改善病患和医疗业者之间目前存有的信息不对称情况,减少医疗业者过度收费,同时方便私人保险业者及时察觉索赔额过高的情况。
医疗成本不断上涨,有专家小组建议重新制定并公开医疗收费标准,协助公众在考虑求医时,做出更明智选择。对此,新加坡竞争局强调,该局虽支持医疗费用透明化,但无意向私人机构放宽设立这类收费标准的可能性。
“由此导致的一个可能性就是,业者会倾向把价格制定在建议收费的范围,却无视个人的商业运作情况,如成本、服务水平和顾客群。”
莱佛士医院总经理潘尤熹医生认为,病患虽付了医疗费,但他可能不完全清楚确切疗效和可能出现的副作用。如果他能获得医疗费以外,有关治疗方案和效果的信息,这种医患信息不对称的情况便可获得改善。
消费者协会提供给本报的数据显示,自2012年至今年11月,消协共处理了214起与医疗业有关的投诉,其中18起针对业者收费过高。