脸部肌肤比较薄
外用类固醇的药效强度分为七个等级,第一级最强,第七级最弱。皮肤专科医生会根据病灶种类、部位和严重程度,挑选合适强度的药膏,并建议使用时间。
“类固醇脸”或是“类固醇依赖性皮炎”(Steroid dermatitis),是因为长时间滥用激素药膏或暗含激素的护肤品,而对类固醇产生依赖性,一旦停止涂药就会出现发红、瘙痒、脱皮、干燥、裂口、脱屑、烧灼感等反跳现象,或称撤药综合征,这是指突然停药或减量过快时原病复发或恶化。
仔细询问病史后得知,原来张先生的皮肤开始瘙痒脱皮时,好朋友给了他一条从马来西亚购买的药膏。搽了药膏后,皮肤立刻不痒,他就把药膏奉为神药,只要脸红发痒就拿出来用。开始的阶段,每次涂抹立刻见效,但后来要搽了好几天皮肤痕痒症状才退。现在,只要一不涂药膏,皮肤更红更痒,这样反反复复的,他已经从马来西亚买了一箱药膏,使用超过两年。
其实类固醇并没有想象中可怕,只是对于涂在脸部的类固醇药膏要格外小心,因为脸部肌肤是人体皮肤比较薄的部分,通常微血管清晰可见,一泛红就很明显,所以皮肤泛红时,很容易就被断定为湿疹发作。一旦涂上自购的强效类固醇,虽然能让血管收缩,泛红消退,但也会导致肌肤变得更薄和脆弱,而且皮肤一旦变薄是不可逆转的,所以在自行购买和使用任何含有类固醇的药膏前,应该先咨询医生听取建议。
张先生因为脸总是红通通而前来就医。我使用皮肤镜检查后,发现他的皮肤发红部分都是扭曲扩张的微血管。
别乱搽用剩或他人药膏
我确认药膏的成分时,发现张先生涂的是第一级最强效的类固醇药膏“戴摩肤”(Dermovate),一般是用来涂在手掌或脚底等皮肤比较厚的地方。外用类固醇的药效强度分为七个等级,第一级最强,第七级最弱。皮肤专科医生会根据病灶种类、部位和严重程度,挑选合适强度的药膏,并建议使用时间。不同年龄,产生药效也有差异,适合别人的药品,不见得就适合自己。建议不要任意拿以前用剩的药膏,或是乱搽别人的药。自行购买不明药物来使用,并无法获得对药膏强度、使用时间多长以及剂量的专业建议,这非常不妥。
滥用类固醇药膏的副作用包括:痤疮或使原本的痤疮恶化,皮肤发红及血管扩张,多毛,玫瑰痤疮,皮肤萎缩变薄及脆弱。长期在眼睛周围使用强效类固醇药膏,也会增加患上青光眼及白内障的风险。