民间组织“我爱小孩”(I Love Children)每年举办生育意识推广运动,以提高公众对生育健康的关注。若备孕妇女有疑问,也可上网ilovechildren.sg/know-your-fertility-wellness报名,与另一半接受生育咨询。活动截止日期:4月10日。

★作为本地专注于妇幼健康的领先学术医疗中心,竹脚妇幼医院的多学科围产期(perinatal,指出生前后几周)团队能处理复杂的妊娠情况。三次或以上怀孕失败的女性,可在复发性流产诊所完成检测,并在孕期继续在同一诊所接受产前护理。

●避免提过重的物品:应少提重物,避免过度锻炼和开始新的运动。不过,孕妇可维持熟悉、有规律的轻度运动,有助保持健康的体重增长,也有益于心理健康。

把问题电邮到zbnow@sph.com.sg,我们请专家帮你解答。

本周提问:流产与怀孕问题

孕妇在日常生活中应多注意以下几点:

日常生活避免什么

●避免听信没有根据的传言:与流产相关的迷思包括忌吃太多寒凉饮食如椰子和西瓜,以及别吃太多可造成过敏的食物如黄梨、坚果和虾。这些都属于没有根据的传言。如果妇女在怀孕前便有吃这些食物,并没有出现过敏,就可以继续适量食用,但海鲜要完全煮熟才吃,确保细菌已经消除。

以竹脚妇幼医院为例,用于测量体内孕酮(progesterone)水平的单次血清孕酮血液测试,能协助临床医生为有流产风险的妇女做适当的预防分类管理。

★良好的孕期产前护理对减少压力和焦虑非常重要。

有已知身体状况如糖尿病或甲状腺疾病的女性,建议先控制好病情,才做怀孕打算。此外,应当咨询妇产科医生,了解正在服用的药物是否在怀孕期间可继续服用。

●避免洗热水澡:这也包括避免泡温泉和桑拿浴。

请在Subject栏目上注明:周刊健康百科,并附上姓名、年龄、性别及联络方式。

●避免处在高压环境:维持健康的生活方式有助于提高正常怀孕概率。要提醒的是,孕妇应该尽早服用叶酸(folic acid),有助降低胎儿神经管缺陷的风险。

流产迹象与可疑症状

流产后的生育能力通常不会受到影响。然而,一小部分女性在流产后可能有子宫感染或子宫瘢痕,这可能影响未来的生育能力。

★流产为夫妇所带来的心理创伤需要时间来抚平。需要进一步心理支援的夫妇可向医疗社工或向竹脚妇幼医院的精神健康小组求助。

★健康的生活作息有助于增加正常受孕机会。这包括维持均衡饮食和定期锻炼,避免烟酒,减轻压力和保持健康体重。

妇女可多留意以下针对生理与心理层面的备孕事项:

●别吃生食和未经高温消毒的牛奶和奶酪品:怀孕期间不建议食用生食如寿司、生鱼片或未经高温灭菌(unpasteurised)的软乳酪,因为这些食物可能被细菌污染导致食物中毒,甚至引起流产、死胎(stillbirth)和早产。

心理准备:

我是一名已婚妇女,结婚快一年时曾怀孕,但后来因为一些意外而流产,之后一直没有怀孕。我想问医生,流产是否会影响受孕率?如果想再度怀孕要注意些什么?有哪些事项或流产症状是孕妇要注意的?

流产最常见的原因是怀孕期间的DNA(脱氧核糖核酸)数量异常。其他风险因素包括糖尿病、高血压、甲状腺疾病、身体质量指数(BMI)高、吸烟和属于高龄产妇等。

生理准备:

若孕妇流产,一般建议先休息,让身体恢复。正常月经周期通常在流产后的四到六周恢复。对曾经历一次流产的女性,建议在月经恢复及做足情绪准备后,再尝试怀孕。有些夫妇可能比其他人需要更多时间走出丧子之痛,情感上的准备因素不能忽视,因此受孕等待期因人而异。

健康有问题?

流产两次以上宜进一步评估

孕妇若流产,建议先休息,让身体恢复再尝试怀孕。正常月经周期通常在流产后的四到六周恢复。流产后的生育能力通常不会受到影响。

竹脚妇幼医院自2017年成立本地第一家由生殖医学专家管理的复发性流产诊所(Recurrent Pregnancy Loss Clinic),专为妻子有三次或以上流产经历的夫妇而设。在其他妇科诊所、综合诊所和社区保健机构就诊的妇女,能由医疗专家转介到这家专科诊所,目的是为反复流产却仍希望怀孕的妇女与另一半提供全面的评估、治疗建议和心理辅导。

流产的迹象和可疑症状包括:阴道出血及腹部疼痛或抽筋。虽然不是每种出血状况都意味着会流产,但建议如果在怀孕期间出血,就应该去看妇产科医生。

●对周围环境要格外小心:孕妇应留意任何可能增加跌倒风险的情况发生,如在装修施工时要注意地板凹凸不平。

生理与心理备孕注意事项

★虽然多数流产情况无法完全预防,但有些孕妇可在医生建议下使用属于类固醇激素的孕激素(progestogens)帮助稳定胎儿。

●少喝咖啡:怀孕时虽不至于要完全戒掉咖啡因,但每天摄取的咖啡因宜限制在200毫克以内。建议每天最多只喝一杯咖啡或茶或可乐。

曾有两次以上流产经历的女性,可请妇产科医生做进一步评估,排除任何可导致重复流产的潜在疾病,如与遗传因素有关的子宫肌瘤,或自身免疫抗体对妊娠的影响。

由于每对夫妇的情况可能不同,没有所谓最佳受孕等待期。影响等待时间的因素包括夫妻双方的身体状况、情绪上的准备及妇女的流产次数。