丛集性头痛较不普遍，只占总人口的不到1%。一般是严重的单侧头痛，通常持续15分钟至三小时，患者在发作时可能感到焦虑和不安。这类头痛常见于眼周或太阳穴附近，并伴有以下至少一种症状：
我常有头痛问题，尤其是偏头痛。有时感觉压力大时变得更严重，吃了止痛药也没有好转。我想问医生，这属于慢性头痛吗？哪些头痛现象要警惕？什么时候要求医？
偏头痛患者占全球总人口约12％到15％。患者通常是单侧的严重头痛，有悸动或搏动特征，还可能伴随恶心或呕吐症状，一般在剧烈的头部动作、吵杂或明亮环境下病情会加重。偏头痛属慢性、偶发性和复发性头痛，每次发作通常持续四至72小时。
丛集性头痛较少见
特征：单侧头痛
问
③出现思维混乱、视力模糊、口齿不 清、面部或四肢无力或麻痹，以及 走路不稳的情况。
⑦头痛持续没有改善，或严重程度和 频率一直增加。
·眼泪增加
紧张型头痛是最普遍的头痛类别。患者会觉得头部两侧犹如有股压力或压迫感，有些人将这情况形容为像缠着绷带的收紧感。紧张型头痛与偏头痛的区别在于前者通常会引起头部两侧疼痛，偏头痛则往往是单侧疼痛。此外，紧张型头痛没有悸动或搏动的特征，也不会伴随恶心、呕吐或害怕强光与恐惧声量大。这类头痛常由压力、焦虑和疲劳引发。
一般来说，慢性头痛是指在很长一段时间，如三个月或更久反复发作的头痛。每次头痛发作的位置、类型和严重程度与之前的头痛有相似特征。
⑤体重或食欲逐渐减轻。
头痛的种类很多，最常见的包括偏头痛、紧张型头痛（tension-type headaches）和丛集性头痛（cluster headaches）。
应关注严重且持续性头痛
以下这些症状可能指向较为严重的头痛起因：
偏头痛伴随前驱症状或有先兆
丛集性头痛在男性中较常见，常发生在20至40岁之间。丛集性头痛有家族遗传倾向，吸烟也是相关风险因素。
把问题电邮到zbnow@sph.com.sg，我们请专家帮你解答。
④持续发烧或颈部僵硬。
①突然发作的严重头痛。这常被形容 为雷鸣般头痛，感觉像一生中遇到 的最严重头痛。
答
②有恶心或呕吐现象。
本周提问：头痛问题
健康有问题？
·眼睑肿胀或下垂
请在Subject栏目上注明：周刊健康百科，并附上姓名、年龄、性别及联络方式。
·前额和面部出汗
⑥头部受伤或创伤后出现的头痛。
头痛有时是潜在危险状况，如中风、脑出血、肿瘤或感染的表现。一般上，很难区分良性头痛和恶性头痛，但有些症状可以警惕，在这些症状出现时应立即就医。
如果头痛轻微，没有出现以上须警惕症状，通常可自我治疗像服用止痛药如扑热息痛（paracetamol），观察能否减轻头痛。适当休息，减轻压力和睡眠有助缓解紧张型头痛。若头痛严重或一直没改善，甚至加重或越来越频繁，应该就医。
⑧50岁及以上的老年人突然发生的头 痛。
·鼻塞
偏头痛患者占全球总人口约12％到15％，对女性的影响比男性大。患者一般是出现单侧的严重头痛，每次发作通常持续四至72小时。除了家族遗传倾向，引发偏头痛的因素包括压力、酒精、断食、天气变化或睡眠品质差等。
·眼睛发红
考虑转介给专科医生的情况主要包括患者在初级保健机构如家庭诊所或综合诊疗所治疗后，头痛持续、治疗无法起到作用，或是出现上述须警惕的症状。医生可能建议患者做进一步的脑部扫描。出现较严重症状建议到急诊科做医疗评估，而不是等专科医生检查。
偏头痛对女性的影响比男性大，普遍发生在30至39岁之间，也有家族遗传倾向。引发偏头痛的其他因素包括压力、月经、酒精、断食、天气变化或睡眠品质差。偏头痛的疼痛程度和其他相关症状可能相当严重。如果频繁发作，也许会影响个人的生活质量。偏头痛不是大脑结构异常所引起，一般不会导致严重并发症。
其他偏头痛的特征包括可能有前驱症状（prodrome）或跟先兆（aura）有关。偏头痛的前驱症状是指患者在偏头痛开始的一到两天前可能出现的某些症状，包括情绪变化，如抑郁、易怒或欣喜，以及打哈欠、便秘和颈部僵硬。偏头痛的先兆则不太常见。先兆是指偏头痛发作前或开始时出现的一系列特定症状。先兆是暂时的，一般持续五分钟到一小时，之后会完全消失。偏头痛的先兆例子包括视力改变，如突然看到明亮线条和形状，或突然丧失视力，也可能听到如同耳鸣般的嗡嗡声，或丧失听力，而触感方面可能感到疼痛、刺痛或有麻痹感，甚至可能出现抽搐或感到身体虚弱。偏头痛发作后，一些患者可能非常疲劳，任何突然的头部动作或会引起疼痛，这情况被描述为头痛后期阶段。
总体来说，人们应留意的症状包括突发的雷阵性头痛，头部受伤所引起的头痛，或与其他相关症状如严重呕吐、视力模糊、意识模糊、虚弱、麻痹感或步态不稳相关的头痛。
紧张型头痛最普遍
特征：两侧头痛
·流鼻涕
