谁属于高危群？记者访问专科医生和健身教练，了解横纹肌溶解症和防范与治疗法。
此外，在上这类骑飞轮有氧运动课时，通常是跟团体一起做，教练会不断鼓励大家加油，感觉像比赛一样，一些平时缺少锻炼而体力不足者，最终可能导致横纹肌溶解症。
酒精药物也是病原
除了可从尿色观察病况外，它的临床特征包括常见的肌肉疼痛，不过这类疼痛与其他疾病导致的肌肉疼痛和症状差异不大，容易误诊。
确保运动强度和时间是递进式
根据院方的检验结果，詹颜僖的肌酸激酶指数高达9万，远超出正常指标的200，必须留医吊点滴。几天后，她的肌酸激酶指数降至2万，并在上周五（10月14日）出院。昨天（17日），她到综合诊所复诊，继续验血和测试磷酸肌酸激酶指数，确保恢复到正常水平。
他说：“很少患者需要透析治疗来去除肌肉分解的副产物和治疗肾损伤。如果发生不可逆的肾脏损伤，某些患者可能需要长期透析。如果肌肉损伤非常严重，患者也可能出现筋膜室综合征，需要手术治疗。”
小解时，发现尿色多为暗沉，呈现棕红色，别误认为是身体燥热，多喝点清热饮食便可置之不理。这或许是横纹肌溶解症（Rhabdomyolysis）的征兆。
患者在补水和护理后可完全康复
他说：“我们的身体会自然地发出信号，告诉你什么时候应该停下，而不是硬撑下去，这样的运动方式很危险。”
女生初试骑飞轮出现横纹肌溶解症
上个月，她参加了混合健身课程，隔周又跟友人一起尝试骑飞轮有氧健身运动。开始骑飞轮时，她发现这并非入门班级，全程45分钟的课程让她感到吃力，好几次跟不上速度，最后只能根据自己的节奏完成训练。
骑飞轮有氧健身课是一种以阻力为基础的间歇训练、心率训练为重点的运动课程，一般是团体训练，有时会配合全身锻炼，属于高强度运动。
梁医生说，除了像骑飞轮有氧运动和混合健身等可能导致横纹肌溶解症之外，临床上也看到处方药和非法药物与横纹肌溶解症有关。最常见具有这种风险的处方药是秋水仙碱（colchicine）和他汀类（statins）药物。他汀类药物引起横纹肌溶解症的风险，在一些疾病的患者中更容易出现，例如无法控制的甲状腺功能减退或其他炎症性肌肉疾病。除酒精外，海洛因、可卡因、美沙酮（methadone）和安非他明（amphethamines）等非法药物都与横纹肌溶解症有关。
做高强度运动锻炼并没有一个固定的时间限制。一般来说，医学协会指南建议健康的成年人，每周至少五天做约30分钟的中等强度有氧运动。所谓有氧运动，即在一段运动时间内，增加心率和呼吸频率，有助于增强心血管的耐力和健康。运动选项包括慢跑、游泳和划船等活动。
横纹肌溶解症的发生，跟大腿肌肉有密切关系，因为大腿是人体最大的肌肉群，而骑飞轮有氧运动使用最多的是腿肌，专注在双脚运动，上半身较少活动，因此运动时必须格外注意。
横纹肌溶解症高危群
酒精如何导致横纹肌溶解症？
梁昌汉医生解说，酒精中毒被认为是横纹肌溶解症的一个重要原因。在药物／毒素滥用所引起的横纹肌溶解而导致急性肾衰竭的肾脏透析患者中，酒精滥用占据超过50%的原因。长期酗酒的人，酸碱和电解质异常，如低钾，低磷酸盐，低镁和低钙水平，也会进一步导致横纹肌溶解症。
人们过度运动，尤其是做高强度运动，导致肌肉损伤相当普遍。时下流行的混合健身（CrossFit）、骑飞轮有氧健身（Spin）也可能引发横纹肌溶解症，而且患者有上升趋势。其他危险因素包括饮酒、服用某类药物等，也会导致肌溶。
DTAP集团诊所全科医生郑诗勇指出，诊所经常看到由于运动锻炼而导致肌肉骨骼损伤的患者，包括因扭伤或肌肉撕裂的急性损伤。然而，在过去几年里，横纹肌溶解症等急性肌肉损伤的病例越来越多，特别是随着混合运动和室内骑飞轮有氧健身运动日益普及之后。
梁医生指出，横纹肌溶解的严重程度取决于损伤的原因。在过度运动引起的非创伤性肌肉损伤中，患者在充分补水和护理后可能完全康复。如果患者有慢性肾病或炎症性肌肉疾病等，出现不良后果的风险将增加。
横纹肌溶解症的导因很多，可以大致分为创伤性和非创伤性。创伤性原因包括挤压造成的肌肉压迫或长期不活动；非创伤性原因包括过度运动造成的肌肉损伤，高温、酒精、药物、毒素、感染和电解质紊乱等。蛇毒、昆虫毒液如蜜蜂和黄蜂叮咬，以及食用毒蘑菇等毒素也会导致横纹肌溶解。
横纹肌溶解症能否自行消失，或留下后遗症？
一般上，对于较少运动者，可以先从20分钟的运动开始，之后慢慢根据能力，提升运动强度，尽量多喝水，在有冷气设备的室内运动，比在户外晒太阳较安全一些，可避免体温容易升高。曾子杰说：“如果前一晚喝酒，也容易导致隔天脱水现象，如果运动又喝水不足，容易出事。”
人们应该在什么时候停止锻炼，以防止发生横纹肌溶解症？
新加坡私人健身教练协会会长，也是Gold's Gym创办人曾子杰受访时指出，他经常看到像詹颜僖这类年轻人因为在短时间内做高强度运动，如骑飞轮而发生横纹肌溶解的个案。
横纹肌溶解症的严重程度从轻到重不等，症状轻微的病例，可能无法发现，除非做肌酸激酶的血液检测；严重者可能出现肌肉极度疼痛，肌肉无力，甚至无法行走，其他征兆包括尿呈深色，尿量减少，恶心，精神状态或意识改变。
数天前，詹颜僖（21岁）在短视频平台TikTok分享她第一次参加骑飞轮有氧健身运动课程的经历。
在治疗方面，除了摄取充足水分，有时需要静脉输液，监测心率、血压、体温和排尿量等生命体征，定期验血以监测肾功能。
横纹肌溶解症是以肌肉坏死和肌细胞内容物释放进入血液循环为特征的综合征。
横纹肌溶解症因时下流行的混合健身、骑飞轮有氧运动，而引起人们关注。患者因过度运动，导致肌肉坏死和肌细胞内容物释放进入血液循环。受访医生观察到患者有上升趋势，健身教练则提醒做强度运动须注意事项，防范横纹肌溶解症。
跟大腿肌肉有密切关系
上周，她上完课程后，双脚发软，爬楼梯须要扶着墙壁或手把，换衣服时也无法保持平衡。她说，原以为是自己太久没运动才会肌肉酸痛。她以为休息便没事，但是酸痛却变本加厉，彻夜无法入眠。隔天，她发现尿液呈褐色，于是到诊所求医，并转入医院急诊。
郑诗勇医生指出，横纹肌溶解症可能对任何做过剧烈运动的人产生潜在影响。如果所做的运动强度比平日的要大得多，更容易发生这种情况。除了骑飞轮有氧运动和混合健身外，其他危险因素包括饮酒，服用某类药物等。
从医学上来看，横纹肌溶解症的病因是什么？
他说：“在诊所里见过几个横纹肌溶解症的病人，还好他们的伤势属于轻微，如果严重的话，就须要住院做进一步的治疗。”
曾子杰指出，即便不是高强度运动，如慢跑等，也可能发生横纹肌溶解症。“这病症的产生，不只关系到运动强度的问题，其他导因包括气候是否太酷热，体温如何，喝水量够不够，以及运动时间长短等。”运动强度和时间必须循序渐进。
莱佛士内科医疗中心肾脏内科顾问医生梁昌汉受访时说，横纹肌溶解症是一种综合征，特征是肌肉破裂，随后细胞内肌肉成分释放到血液循环中。
郑诗勇医生说，为了降低发生横纹肌溶解症的风险，必须确保运动的强度和持续时间都是递进式的，至少在几周后才慢慢增加锻炼强度，同时摄取足够水分和电解质。如果之前有任何疾病或正在服用任何药物，最好在参加新的高强度运动前咨询医生。
横纹肌溶解症是否致命或导致终身残疾？
谁属于横纹肌溶解症高危群？
一旦个人建立了有氧健身的基础，他们可以考虑增加一些无氧训练，这涉及到短时间内的最大输出，并有助于爆发力的运动，燃烧脂肪和肌肉力量，例如举重、短跑和高强度间歇式训练。
随着时间推移，患者的肾脏会不断地自行清除肌肉损伤的副产物，一般来说，对轻中度横纹肌溶解症患者不会有长期持续的影响。在严重的情况下，可能会发生永久性肾脏损伤，患者需要长期做肾透析治疗。
这时，患者体内的肌酸激酶（creatine kinase）水平会显著升高，并可能存在肌肉疼痛及肌红蛋白尿。病情轻则为无症状的血清肌酶升高，重则出现酶极度升高，电解质紊乱和急性肾损伤，可危及生命。
