我们由衷恳请卫生部重新审视目前的政策,并作出人性化的调整。
我国从4月7日起实施阻断措施,原定为期一个月,至5月4日结束。为了进一步遏制社区感染,李显龙总理宣布把阻断措施的实行期延长四周,直到6月1日。
卫生部在4月6日公布医疗机构在这段期间的营运详情。门诊复建、物理治疗与足部医疗都被归为“非必要医疗服务”。卫生部指出,“必要服务或程序”指的是,如果不提供这些服务或程序,就会造成病患情况急速恶化,或可能对病患健康和安危造成威胁。
我们无法理解条件一的必要性。在没有专业训练的情况下,照料者并不具备应对复杂及紧急病况的能力,例如全膝关节置换手术后的护理,及急性下背疼痛的治疗。卫生部在驳回病患申请的过程并不公开透明,目前依然有许多病患无法获得批准,这当中包括在这两个月内进行肩膀、膝盖或脚踝手术的病人。
我们理解各个政府部门在这非常时期的局限,但我们也恳请大家对需要物理治疗的病患怀有更多的同理心。我相信多数的综合医疗保健人员,都不认同我们无法为病患提供专业护理的现况。
随着阻断措施的延长,多数病患将长达八周无法接受物理治疗和足部医疗。这可能导致原本已趋向稳定的病情转向恶化。病患的复原情况是综合医疗保健人员义不容辞的责任。卫生部并没有透露,若病人因缺乏专业护理,而身心受影响,谁将担起如此沉重的代价。
与其设下硬性的批准条件,我们希望卫生部能考虑随机抽查,综合医疗保健人员在阻断措施期间的服务是否符合标准。基于综合医疗保健人员都受过专业训练,我们有为病人决定治疗的权利,不该被归为“非必要”医疗服务。
阻断措施已经严重影响病患的健康与生活素质。许多综合医疗保健人员(Allied Health Professionals)也因此向卫生部及贸工部申诉,希望他们能把紧急综合医疗保健服务也归纳为必要医疗服务。卫生部于4月11日,通过非官方管道,通知物理治疗师,若病患同时符合以下两个条件,就可以提出申请,政府将给予特别考虑:
一、病人没有照料者;
新加坡的医疗系统在国际上享有美誉,而卫生部在这当中扮演的角色至关重要。我们支持政府对抗冠病疫情的措施,但这不该等同于拒绝为我们的病患提供专业治疗。身为一名新加坡人兼物理治疗师,我坚信我们在对抗疫情的同时,也能为有需要的病患带来护理服务。我们受过传染控制的训练,在看诊期间也将穿戴个人防护设备,并严谨遵守卫生部所发布的安全措施。
二、病况将在一个月内恶化,届时须住院治疗或导致身体功能的永久性丧失,如渐进性运动神经元疾病(progressive motor neurone disease)。
卫生部建议,物理治疗师尽可能为病人在适合的情况下,运用远距离通信,进行远程看诊。然而,这提议的成效取决于病人的接受度。在远程看诊失利的情况下,病患应该有上门诊复建的权利。新加坡物理治疗师缺乏运用远距离通信看诊的经验,新加坡物理治疗协会甚至是在阻断措施实行后的第四天,才发布远程看诊准则。