相比之下,局部冷冻疗程更具针对性,能显著减少对其他部位的影响,出现副作用的概率比传统治疗低了约两三倍。郑楷杰透露,目前已进行这项治疗的病人只会觉得酸痛,有淤青,一成病患在手术后的几天暂时得靠尿道管排尿。
郑楷杰却透露,有四分之一受观察的病患因无法接受体内有癌细胞,而选择接受治疗完全根除癌细胞,却也因此承受了不必要的副作用。他说,这项新疗法将有助这些人,同时说服因害怕副作用而拒绝接受治疗的病人。
他说:“一般治疗虽然能为男性解决癌症问题,但会影响生活品质。有些病患觉得尽管去除了癌细胞,失去勃起功能却让他们感觉“雄风不再”。这项新治疗法能在治疗的同时,也不影响病患的正常生活。”
前列腺癌是病变较为缓慢的癌症,只有六分之一的前列腺癌病患会因为癌症而病逝,许多病患其实不会受癌细胞影响。本地目前有近一半的病患只须每年复诊一次进行观察,无须治疗,以避免不举和尿失禁等副作用。
负责这项研究的中央医院泌尿科顾问医生郑楷杰解释,治疗时,有冷冻功能的数个探针,从病人的会阴(perineum)插入前列腺。为了精准找到癌细胞的确切位置,医院采用结合了核磁共振成像(MRI)和即时扫描体内的超声波画面,让医生依据调整探针位置。
过后,医生会启动探针内的氩气(argon),以零下20至40摄氏度的温度速冻癌细胞,待回温后,再重复冷冻过程以彻底破坏癌细胞,癌细胞在下来几天内会被杀死。整个疗程须约一小时,病人全身麻醉,清醒后当天就能出院。
本地已有医生采用局部冷冻治疗来杀死肾脏、肝和肺部等器官的癌细胞,外国也曾用此治疗前列腺癌病患,成功根除癌细胞的概率达80%。
一直以来,治疗前列腺癌有两个主要疗法——放射治疗和前列腺割除手术。郑楷杰指出,这两种治疗法虽然很有效,但副作多,有五至七成出现勃起功能障碍,也有不少会尿失禁。这是因为前列腺非常靠近勃起神经和尿道,放射或割除前列腺时都可能影响四周。
中央医院这项局部冷冻治疗目前在试验阶段,适合第一和第二期前列腺癌症病患,他们的癌症细胞还没扩散至前列腺以外的部位。
目前治疗前列腺癌症的方式,可能会导致患者失禁或不举。新加坡中央医院尝试新的速冻癌症细胞治疗法,能直接把前列腺内的癌症细胞杀死,不影响旁边的勃起神经。
这项局部冷冻治疗(focal cryotherapy)目前在试验阶段,适合第一和第二期前列腺癌症病患,他们的癌症细胞还没扩散至前列腺以外的部位。中央医院打算招募30名病患参与,目前已有13人加入。
这还是本地第一次用局部冷冻来治疗前列腺癌,一旦试验成功,预计约三四成的前列腺癌病患能从中收益,长期下来收费可能比其他治疗法