强迫症是本地最普遍的精神疾病
强迫症问题
我猜想爸爸可能有强迫症（Obsessive-Compulsive Disorder，简称OCD），希望他愿意求医，看看是否有办法改变清洁习惯，以免一直影响全家人的生活。但我不知道如何提及这个话题，我猜爸爸根本不会想看医生。我应该强迫他求医，还是继续忍让？
本周提问
不时有人打趣地说自己有OCD，但OCD其实是一种疾病，不适宜当成玩笑。
强迫症时好时坏
不治疗或变本加厉
强迫症主要病征
强迫思想和强迫行为都耗时，可能导致患者每天花上超过一小时，亦可能造成患者极大焦虑，或在社交、工作、日常生活等方面面对严重问题。
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很多时候，几个家庭成员会一起说服患者求医，也可能找患者最信任的人帮忙。重要的是，患者在治疗过程中要有亲人的支持和鼓励，特别是治疗初期可能面对较多困难，对患者而言可说是一个挑战。
健康有问题？
强迫症的治疗方案一般按病情严重程度而异，另一因素是患者是否同时患有其他病症，如抑郁症。就病情中等或高度严重的大部分患者来说，药物配合行为治疗（behavioural therapy）能有效舒缓强迫症症状。
精神科医生首先必须了解患者的详细病史，包括病症什么时候初现，症状如何改变，家族病史和社交历史，以及其他可能改善或导致病况恶化的因素。此外，须聆听患者和亲人的意见。
根据心理卫生学院的全国心理健康调查（2016年），强迫症的终生发病率为3.6%，即每28名新加坡人之中，就有一人可能在人生的某一阶段患有强迫症。强迫症有家族遗传因素，且和大部分精神疾病一样，会因压力而病发或恶化。
文⊙陈映蓁
我担心的是，他的偏执似乎随着年龄渐长而变本加厉。过去我大部分时间在公司上班，还可忍受。现在改为居家办公，看他不停做家务让我很难受，家里的气氛也很紧张。
OCD的病征不能归因于其他病症，也不是药物或嗜毒引起的生理反应。
延迟求医的原因有好几个，最常见的是对于精神疾病缺乏认识，及担心接受精神健康治疗会被污名化。强迫症的病发往往是潜伏的，之后渐渐恶化，可能不容易被察觉。病发后的前几年，患者常常会自己尝试控制强迫思想和冲动，也可能因为感觉羞愧或害怕而隐藏这些思想和冲动。
OCD是焦虑症的一种，主要病征包括强迫思想（obsessions）和强迫行为（compulsions）。强迫思想是不断重复的侵入性想法、画面或冲动，患者会因此感觉焦虑或苦恼，例如担心环境肮脏或污染。为了减少伴随强迫思想而降临的焦虑，患者会出现一些强迫行为，即与强迫思想有关的“仪式”，例如不断洗手。
结果严重影响自己和家人的生活。心理卫生学院两位专家解释强迫症的诊断过程，
根据你的叙述，似乎令尊长期以来对清洁相当执着，而且情况越来越严重。他花在清洁工作的时间也过多，以致影响全家人。你的担忧看起来相当合理，因此有必要让你的父亲接受正规测评，才能给予最恰当的帮助。
要有效控制强迫症的病情，必须得到患者家人的了解和合作。家人如果对于病症缺乏认识，可能会不自觉地参与患者为了消除焦虑感而出现的“仪式”（即强迫行为）。
患者如果觉得自己没问题，要劝导他求医可说是相当大的挑战。同住家人患有强迫症，亲人到底要容忍还是直言？这个问题不易回答，正面对峙或不停忍让都不是具建设性的做法，不停争吵或强硬的批评可能弄巧成拙，反而延误了患者的康复。
zbnow@sph.com.sg，
精神科医生会问一些问题，排除其他诊断的可能，再根据经验判断病情严重程度及风险。医生评估患者的强迫症亚型（subtype）和严重程度时，经常使用经过验证的循证（evidence-based）测评工具，例如耶鲁布朗强迫量表（Yale-Brown Compulsive Scale）。（编按：这是源自美国，专门测定强迫症状严重程度的量表，是临床上使用的评定强迫症的主要量表之一。）
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周刊健康百科，并附上姓名、年龄、性别及联络方式。
在我的记忆中，爸爸一直花很多时间和心思保持环境整洁，而且相当执着于各种清洁大小事。例如每次开车后要彻底吸尘和消毒，有时甚至因此迟到。此外，他在车座上放了塑料坐垫，因为担心我们会弄脏车座。回到家，无论什么家务，爸爸执意要照着他的方式做，不容许我们插手。
我们请专家帮你解答。
最重要的是，鼓励患者尽快求医，亲人也要加深对强迫症的了解，才能给予更好的支持。或许你可阅读相关书籍，进一步了解强迫症，或加入强迫症照护者互助小组，学习应该避免哪些做法，以及如何回应父亲比较理想。照顾患有强迫症的亲人时，照护者也要顾及自己的健康和情绪。
认为家人不该强迫患者求医，亦不应一味忍让、迁就。
导致病情恶化的因素包括：没有及时求医；不服从医疗指示；同时患有其他病症；家人过于迁就；缺乏社交支持；病识感低（对自己的病症和情况缺乏认识）。一般而言，强迫症的病情会时好时坏，如果完全没有治疗，很可能变本加厉。
之一，但许多患者延误求医，
