张医生曾参与三次同时移植肾脏和胰脏的手术，手术过程顺利，疗效令人鼓舞。

“这类病人如果接受双器官移植手术，不但能拥有新的健康肾脏，糖尿病也不药而愈，解除了他们面临的严重后遗症如失明和中风的威胁，生活素质更是大大提高，简直是拥有了新的生命。如果没有器官移植，这类病人的5年生存率只有38%，接受器官移植后的五年生存率便超过90%。同时进行两个器官移植，由于器官来自同个躯体，器官排斥风险也会降低。”

肾衰竭的糖尿病一型患者适合接受双器官移植手术

新加坡有很多糖尿病人会肾衰竭，不过对于糖尿病一型患者，一旦肾衰竭，便容易出现低血糖，导致他们容易发生抽搐、脑损伤甚至死亡。这些病人会很担心，晚上睡着了，第二天可能就醒不过来。对此，张医生表示，2001至2011的10年里，总共有95个这类病人，只有35人还活到2011年。

现在晚期肾癌的一线治疗方法，是靶向治疗和免疫治疗。这意味着，在切除患癌的肾脏后，医生可通过诱发身体免疫系统的方法，阻止癌细胞生长或使癌细胞对药物的攻击更为敏感。

然而，肾移植是个大手术，健康肾脏的来源尤其有局限。根据新加坡器官移植法令，医院能从遗体取得的肾脏数目，远远不足够等待移植的病人数目，因此医生鼓励亲友捐肾。

正常人少了一颗肾，可以照常生活；对于肾衰竭病人，换了一个肾，简直就是赋予他们新的生命。这是国大医院泌尿科及器官移植中心资深医生，也是国大杨潞龄医学院外科系副教授张和义高级顾问医生，接受最新第33期《健康No.1》访问时，针对肾脏移植手术所透露的信息。

以肾移植来治疗肾衰竭

（本文整理自第33期《健康No.1》。更多相关资讯，可参阅此杂志。）

在治疗肾癌时，张医生表示，身为泌尿科医生，他会与癌症专家一起讨论治疗的方案。他指出，肾癌是很凶险的癌症，目前是男性癌症中排第九的癌症，死亡率也一样高。

肾移植技术已有很大进步，基本上不存在配对困难，不同血型的人一样可以捐肾。医生割取肾和移植肾的手术时间，大约都是三小时。捐肾者一般两天至四天可出院，植入肾脏者最多一星期也可回家休养。

他也说：“肾移植的成功率很高，如果是从遗体取肾，九成以上会成功。活人捐肾的成功率，至今是百分百。要指出的是，活人捐肾之前，医务人员要为他们打气，排除他们不必要的顾虑。他们的捐肾行为，是一种很值得赞扬的行为，我们应鼓励他们做出正确的选择。”

“这样的手术自然是大手术，具有较大风险，却具有很重要的临床探索意义，对病人更有立竿见影的治疗效果。适合接受这种双器官移植手术的病人，是那些患有糖尿病一型且面临肾衰竭的病人，年龄少于55岁，已列在等候肾移植的名单上。”

肾移植是一种很有效的治疗肾衰竭的方法。张医生指出，经临床实践显示，肾衰竭病人如果换了肾脏，生活素质迅速改善，从外表到实质的健康，简直像换了个人。

初期的肾癌，现在已能通过切除部分肾脏治愈。肾癌的治疗法这些年已取得不错进展，医生使用腹腔镜或机器人做部分肾脏切除术，比以往的整个肾脏摘除术，疗效要好，虽然手术难度高得多。

张和义高级顾问医生是新加坡知名的肾脏移植专家。他透露，包括两年在美国的实习，他已累积有五六百次的肾脏移植经验。从2012年至今，他也参与了三次同时移植肾脏和胰脏的手术。这种同时移植两个器官的手术，不但能根治病人的肾衰竭，也能使糖尿病不药而愈。