5大建议:
长期卧床或坐轮椅的人群,有长褥疮(bed sores)的风险。本报《活得好》请黄廷方综合医院高级足部治疗师陈茜撰文解析什么是褥疮,以及提供预防的建议。
■要定时(每一到两个小时)为患者翻身,活动身体,避免长时间卧床。长时间同一姿势躺在床上,体重就会对接触床的那侧身体施压,造成皮肤局部缺血。短时间的施压缺血不会产生大碍,只要通过翻身除去压力就能恢复供血,但施压时间若过长就有可能造成伤害。
褥疮通常长在骨头突出的部位或是关节处,如脚后跟、脚踝骨、大脚趾关节处。这些部位的皮肤相对来说较薄,几乎没有肌肉或脂肪的保护,因此皮肤一旦破损,伤口很容易变得很深,也较易感染细菌。
■长期坐轮椅的病人也要预防尾骨和臀部处长褥疮,建议使用软垫,并且定时起身或是调整位置。坐着时体重的压力会集中在臀部至腰部,易出现褥疮,应特别留意。
■在脚跟使用海绵垫(heel protectors),减少脚跟和脚踝受压。
■若腿部关节挛缩严重,膝盖和腿不能伸直,应在膝盖或小腿下面放置枕头,悬空脚跟和膝盖,避免脚踝骨和膝盖骨直接压在床上。这也是为减少压力点的形成。
■若情况允许,长期卧床的患者应使用空气床垫。空气床垫一般可更好贴合患者的身形,减少压力点的形成。
细菌感染一旦蔓延到关节或骨头,就有可能引起败血症(系统性的细菌感染,通常伴随发烧疼痛、伤口处发炎发臭、流脓等症状,甚至危及生命),因此我们对于预防褥疮特别重视。