二、让病患平躺,判断有无自主呼吸(喘息不属于正常呼吸)和胸部是否有起伏。
心脏骤停的原因以心源性居多,如急性心肌梗死、心肌炎、心肌病、先天性心脏病等;非心源性原因包括:
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四、胸外按压时,急救者可采用跪式在患者右侧,两掌相扣,掌根放在患者胸骨下半部,双肘挺直,垂直向下用力按压。成人频率为每分钟100至120次,下压深度4到6公分。每次按压后要等胸廓完全回弹,放松时掌部不要离开胸壁,先连续按压30次。要诀是“用力压,快快压,少中断,要回弹”。
急救六重点
·启动AED电源,机器开始自动分析心律,急救者仔细听从机器语音提示,当AED发出除颤建议时,操作者警示附近旁人不要与患者接触后,再按下“放电”键。整个过程不要超过一分钟。
五、口对口呼吸,在按压30次后,帮患者开通气道,把头向后仰,用右手无名指挑起下巴,以便拉起后坠的舌根,再用右手食指和中指进行口腔清扫,以清除气道异物。然后用左手拇指和食指捏住病人鼻孔,先吸一口气,包住病人嘴巴,往病人嘴里吹气。吹气要慢,持续大约一秒,必须能看到病人胸廓起伏,连续吹两次后再按压30次。完整流程是按压30次,吹气两次算一个周期。连续5个周期后,再次迅速判断病人有无恢复心跳和呼吸,如无反应,则继续按照此法抢救。
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三、检查颈动脉是否还有脉搏,评估呼吸和脉搏时间不应超过10秒。
一、确保急救现场环境安全,急救者先判断患者有无意识,拍打双肩呼唤,看有无反应,如果没有回应,则马上启动紧急救护,呼叫995救护车以及寻找AED。
·贴电极板,共两个,一个贴在右胸上部,另一个贴在左乳头外侧;
六、AED除颤。除颤每延迟一分钟,抢救成功率就下降7至10%,请大家务必熟记电击除颤的步骤:
“救人一命,胜造七级浮屠”,性命攸关,每个人都责无旁贷。只有掌握急救法,才有希望为身边的家人、亲属甚至陌生人提供一个生存的机会。
二、肺栓塞、触电、严重的药物过敏等等。
所以,心脏骤停的现场识别和施救绝对应该争分夺秒,刻不容缓。国际复苏联盟(ILCOR)2020年发布的最新指南强调了生存链的六个要点,即:及早识别和预防,启动应急反应系统,高质量CPR,除颤,恢复自主循环后治疗,以及康复。
心脏骤停的急救措施称作心肺复苏法(Cardiopulmonary resuscitation,简称CPR),目的是迅速建立有效的通气和血液循环。正确和及时的CPR能恢复30%的心脏血流量,虽然只能恢复部分的血流量,却足够维持心、脑等重要器官的存活。施救者甚至仅仅胸外心脏按压,而不需口对口人工呼吸,也能达到上述效果。
如不及时抢救,患者就会因此失去生命。心脏停搏3至5秒,病人就会感觉头晕和黑朦;超过10秒,可造成晕厥,即失去知觉;超过15秒,全身抽搐及大小便失禁;超过20秒,呼吸断断续续或停止,面色苍白或紫绀;停搏超过1分钟,瞳孔变大;超过5分钟,大脑因缺氧太久损害则不可逆转。停搏5分钟之内的心电图,可表现为心室颤动。此时,最适合应用自动体外除颤器(AED)电击复律,但是5分钟之后的心电图表现则多为心脏静止。如果在心脏骤停5分钟内甚至更短时间给予有效的CPR和AED救治,病人可能复苏且不留下任何脑损伤后遗症。假如超过5分钟以上,复苏成功率显著降低,即使心肺复苏成功,病人大脑难免遗留不可逆性的损害。
新加坡每年有3000例医院外心脏骤停(cardiac arrest)事件发生。心脏骤停是指病人事先毫无征兆,心脏突然停止搏动,导致心脏泵血功能和身体有效血液循环突然终止,全身组织细胞缺血、缺氧而最终坏死。
·擦干胸部,清除金属物件如项链等;
“救人一命,胜造七级浮屠”,性命攸关,每个人都责无旁贷。只有掌握急救法,才有希望为身边的家人、亲属甚至陌生人提供一个生存的机会。
一、缺氧性疾病如溺水,一氧化碳中毒;