另外,因生活变化引发的强迫症,是一些人所忽略的。如果这些生活变化给人造成压力,甚至产生焦虑,就会有陷入强迫症的风险。

八、做出上述行为对你有意义吗?

一、经常有似乎无法控制的无谓想法;

若答案“是”,应及早求医。

  • 记住,这不是你的错,你不会因此而疯掉。

强迫症是本地三大心理健康问题之一,却是患者拖延最久才寻求医疗支援的心理疾病。一般的强迫思想或强迫行为不一定构成强迫症,强迫程度必须严重到某个活动或动作会消耗大量时间,造成强烈的心理疾苦,或对重要活动形成干扰,才算确诊患强迫症。药物结合心理治疗可减轻强迫症病情,学习应对压力,亦有助患者步上康复之路。

强迫症特征

许多研究都表明,强迫症与遗传有关。它是一种常见疾病,通常起病于青少年和成年早期。

强迫症患者的行为会让家人感到沮丧。如果家庭成员明确地表示烦恼,或者过度地尝试迎合患者的行为,对个人的病情毫无帮助。

四、强迫行为:以上三种症状可以概括为强迫思想,而强迫行为是患者在行为上的表现。强迫行为常继发于强迫怀疑,指的是反复出现的、刻板的仪式动作。

一、遗传:强迫症是一种复杂的疾病。研究显示,一个人是否患上强迫症,有不同的遗传风险因素。亲属患有强迫症的患者比没有的人更有可能患上此症。

四、一遍又一遍地检查事物;

樟宜综合医院心理医学部门副顾问医生尚杰夫·奈尔(Sanjiv Nair Sasidharan)指出,人们在生命中的某个阶段,经历强迫思想或强迫行为是很常见的。然而,这并不一定构成强迫症。强迫程度必须严重到某个活动或动作足以消耗大量时间,例如每天超过一个小时,造成强烈的心理疾苦,或对重要活动形成干扰,才算确诊患强迫症。

樟宜综合医院心理医学部门副顾问医生尚杰夫·奈尔:完美主义或控制欲强的人,患上强迫症的概率会增加。(受访者提供)
英国皇家精神科医学院主席艾德里安·詹姆斯:坦然面对困扰你的想法,控制它,而不是受它控制。(受访者提供)

强迫症患者可以跟心理学家合作,逐步让自己暴露在引发焦虑的环境中。患者将学会如何控制由此产生的焦虑,而不是直接表现出强迫行为。这个过程被称为“暴露和反应预防”(Exposure and Response Prevention)。虽然这种形式的治疗具有挑战性,但所带来的好处是显著的,可以帮助患者改善生活。

强迫症的特点是强迫思想和强迫行为,影响个人生活。这些强迫性的想法可能是关于细菌、数字,或者担心不好的事情发生,让人感到焦虑和害怕。常见的行为包括反复洗手或检查门锁,占用大量时间,干扰日常生活。

三、强迫意向:指患者反复体验到想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。

在日常生活中,经常听到有关强迫症(Obsessive-compulsive disorder,简称OCD)的课题,有些患者坚持把东西摆放整齐,反复核对文件,出门后常常怀疑家门是否锁好,务必查看手机未读信息,甚至连走路也必须沿着直线等习惯。一些患者无法克制自己,内心充满痛苦。

强迫症筛查问题

压力与强迫症的关系

四、脑内变化:目前,医学界尚不知道这是强迫症的病因还是结果。但当你在一段不短的时间内有强迫症的症状,研究人员认为这是脑内一种名为血清素(又称5HT)的化学物质的变化所致。

六、日常活动是否需要很长时间才能完成?

她指出,人们必须意识到压力与强迫症的直接关系,因此在面对人生不同阶段的生活压力时,应做好充分准备,这有助于控制强迫症的症状。

奈尔医生指出,强迫症没有单一病因。研究表明,有强迫症家族史的人更有可能患上这种心理疾病。某些人格特征,例如完美主义或控制欲强,也会增加患上强迫症的概率。现在,人们对强迫症的认识有所提高,也有勇气面对与寻求治疗。

三、生活变化:突然要承担更多责任时,例如青春期,子女出生或面对新工作。

在父母的多次劝说下,23岁的伊琳同意寻求帮助。在精神科医生的评估中,她反映自己一直有被细菌感染的想法。每当这些想法出现在脑海里,她就感到肮脏和焦虑。尽管她知道自己洗手太频密且太久,但是她觉得有必要重复地洗,直到她的手感觉“干净”为止。

莱佛士心理辅导中心临床心理学家朱陈素琴博士指出,强迫症是一种造成患者功能损害的常见慢性疾病,属于神经症的一种类型,一种以强迫症状为主的神经症。其分类包括:

五、喜欢对称性和有序排列的事物;

通常,医生会采取药物和心理相结合的治疗方式,对患者有所帮助。

  • 坦然面对困扰你的想法,控制它,而不是受它控制。你可以把那些想法录下,反复地听,或者把它们写下来重读。你应该每天花半小时这样做,直到焦虑减少为止。

为何多数强迫症患者等待这么长时间才寻求治疗?

英国皇家精神科医学院主席艾德里安·詹姆斯(Adrian James)教授接受记者电邮访问时指出,有许多因素导致强迫症的形成,包括:

莱佛士心理辅导中心临床心理学家朱陈素琴博士:生活变化如果给人造成压力,甚至产生焦虑,就会有陷入强迫症的风险。(受访者提供)

五、性格:一个喜好整洁,极度注意细节,有条理,要求高的人,较易患上强迫症。这些特质通常是好的,但当变得过于极端时,就有可能变成强迫症。

如何自助?

二、压力:生活中的压力事件,在每三个病例中约有一到两个是因压力事件引起病发。

强迫症导因

强迫症是一种慢性疾病,不同患者有不同的病程。它可以有效地被管控,这样就不会对生活造成太大的破坏,而对另一些患者来说,它可能会导致身心衰弱,严重影响生活作息。

艾德里安·詹姆斯说,以下是一些你自己可以做,而且对强迫症患者有帮助的事情。

二、是否每天花费大量时间在仪式动作或重复行为?

根据新加坡心理卫生学院2018年发表的一项研究,强迫症是本地三大心理健康问题之一,每28人中就有1人受其影响,终生患病率为3.6%。心理卫生学院2016年发布的报告指出,强迫症患者拖延11年之久,才寻求医疗支援,这是所有接受心理健康调查的患者中,拖延治疗时间最长的心理疾病。

一旦诊断为强迫症,患者会转介给心理学家做谈话治疗,这已证实对治疗这种疾病非常有效。谈话疗法帮助患者识别和挑战他们的强迫思想和强迫行为。

六、思考方式:几乎所有人的脑海中时常会出现一些奇怪或令人苦恼的想法或画面,例如“如果我走到那辆车前面会怎样?”或“有一天,我会伤害自己的孩子。”大多数人很快就会否定这些想法,继续生活。但是,如果你有特别高的道德和责任标准,你会觉得自己这么想是件可怕的事。因此,你倾向去留意这些想法是否再现,最终被这些想法所困扰。

  • 如果你的想法涉及对信仰或宗教的担忧,那么有时与宗教领袖交谈会有帮助,找出是否与强迫症有关。

一、强迫观念:指患者对自己言行的正确性反复产生怀疑,明知毫无必要,却无法摆脱。在怀疑的同时,常伴有焦虑不安,因而促使患者反复检查自己的言行。

七、上述这些问题是否带来困扰?

要预防强迫症恶化,必须尽早寻求帮助,通过结合精神专科医生的药物治疗和心理学家的认知行为治疗,控制好病情。如果患者的强迫症给家庭生活带来影响,其家庭成员应在适当时候帮助患者,但要避免在试图关心患者的过程中,无意间加剧患者强迫症的症状。

  • 不要靠饮酒或寻找刺激来控制焦虑。

过去的几个月里,伊琳(假名)的父母首先注意到女儿洗澡的时间变长,导致水费不断上涨。他们还观察到她花很长时间洗手。这些看似简单的生活改变,最后发展到她因洗澡时间过长导致上班迟到,最终被解雇。

这是英国伦敦圣乔治大学提供的测试题:

个案:洗澡时间长,反复洗手

二、强迫情绪:不必要地担心或厌恶某些事物,明知不必要或不合理,却无法摆脱。担心自己会伤害别人,说错话,出现不理智的行为,或受到毒物的污染、细菌的侵害等。

朱陈素琴医生说:“对一些人来说,轻微的强迫症在一开始是对患者有所帮助的,让他们对压力环境有一种控制感及心理舒适。对其他患者来说,他们感觉患有强迫症是一种羞耻,被套上负面标签,或是缺乏对治疗方法的认知而延误治疗。”

强迫症患者洗手频率高,而且总觉得洗不干净。(iStock图片)

三、有洁癖现象,如经常洗手或在家做清理工作?

通常,患有强迫症的人会试图向他人隐瞒自己的强迫行为,如果发现家人出现一些强迫症行为,最好寻求专业帮助。

强迫症如何筛查与分类?什么原因导致?如何结合药物与心理治疗减轻病情,步上康复之路?

仔细研究临床病史后,精神科医生诊断伊琳患有强迫症。她也配合治疗,逐步走向康复的道路。后来,她成功重返职场,洗澡时间也大大缩短。