别长时间盯着电子屏幕

对于例常眼检的患者，张翠明教授说，他们的预约或会推迟到高警戒解封第二阶段逐步解封之后。如果患者的视力没有明显的问题，中心会建议这些病人重新安排看诊预约。

抗疫期间，新加坡全国眼科中心采取一系列的防疫措施，除了在中心入口处让病患和看护测量体温，申报旅游史和可疑症状外，也限制病患和陪同看诊的人数，以及确保他们在中心内各区域都遵守安全距离等。线上服务也降低了病患受病毒感染的风险，如眼疾患者皆可以通过线上购药服务，无需亲到中心购买。再者，一些病情稳定的病患如青光眼，也可以利用远程医疗问诊服务，要注意的是，不是每个部门都有线上问诊服务。

一些病情稳定者可线上问诊

中断治疗将导致视力丧失

老年黄斑病变是一种与年龄相关的视网膜中央的黄斑受损，导致中心视力衰退的慢性眼疾。它分为湿性和干性两种。干性黄斑退化特征是视网膜上出现黄色的脂肪沉淀物（玻璃膜疣），患者可能丧失部分视力，但干性黄斑病变很少会造成严重的视力障碍或失明。

第二种情况则是“主动式”的，患者每次依约到中心看诊，就会接受玻璃体液注射治疗。在疫情期间，这种积极的主动方式，一来降低了复诊次数，二来可确保每次的复诊都得到所需的治疗，从而控制病情。

张翠明教授说，通常新加坡全国眼科中心有两种看诊方式：一种是“反应性”的，即患者只在病情活跃时才接受眼内药物注射。不过，为了确保没延误治疗，患者须要每月定时检查一次密切追踪病情。如果病情稳定，很多病患只须依约到中心看诊，无须接受任何治疗。

因疫情关系，我国5月16日开始收紧防疫措施，进入高警戒解封第二阶段至6月13日，这期间新生血管性老年黄斑病变（neovascular age-related macular degeneration，简称AMD）又称湿性老年黄斑病变患者该暂停接受治疗，还是按时复诊？

在户外时，张医生也吁请要戴上太阳眼镜，以保护眼睛免受紫外线伤害。此外，别吸烟，因为吸烟会提高患上老年黄斑病变的风险。有家族病史和一些遗传因素，也可能提高患病风险。

对于一些人担心眼内注射，张翠明教授安慰患者说，新加坡全国眼科中心每年为病人注射超过1万次的眼内药物，以改善老年黄斑病变引致的视力问题。在注射前，负责的医生会为病人滴上麻醉药。同时，为免病人看到针头近眼，如果是从左眼注射，便会要求病人看向右边，整个过程约需5分钟，无需过分担心其安全性。

她说：“谈到一般的眼睛健康，可以做的是吃得健康，多吃新鲜蔬果，有规律的运动，维持健康水平的体重，避免三高慢性疾病对眼睛的伤害。”

“如果视力突然恶化，可能出现的症状是视力模糊，或中心视力出现黑点或恶化，他们应该安排紧急就诊。”

反应性与主动式看诊

相比之下，湿性的老年黄斑病变则较为严重，视网膜底下会增生新血管，破裂后，血液流入黄斑后面的组织内引起黄斑退化。这时候，就需要在眼内注射抑制药物，以阻断病变新生血管的生长。

新加坡全国眼科中心守护老年黄斑病变患者，降低因为需外出看诊而可能受冠病病毒感染的风险。

由于老年黄斑病变是60岁以上年长者常见的眼疾，在疫情期间，无疑令治疗变得棘手。新加坡全国眼科中心玻璃体视网膜内科主任兼高级顾问医生张翠明教授接受《联合早报》访问时说，冠病疫情对治疗新生血管性老年黄斑病变治疗带来很大的挑战，因为该眼疾需要定期到医院接受治疗。患者可能一年需要到医院多达9至10次，接受血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，简称VEGF）抑制剂的注射治疗，以保护视力，如果中断这些治疗，可导致不可扭转的视力丧失。可是，疫情期间，多数患病的年长者已逾70岁，他们可能还伴有其他慢性并发症，使他们成为染病高危群，一旦受感染，甚至可能面对致命风险。

她说，居家办公或居家学习不是要你长时间盯着电脑或手机屏幕不动，应该适时让自己的双眼小休。一般建议是每45分钟，让眼睛休息一下，可聚焦在不同距离的事物，如看向房间的另一边或看向窗外等，避免在小休时还刷手机，这么做反而让眼睛更疲劳。

同时，有戴眼镜者，张教授也建议要定期检查眼睛和度数。

据报道，70至79岁的年长冠病病患死亡率为8%，80岁或以上患者的死亡率更高达15%，因此，尽可能降低他们暴露在冠病的风险至关重要。疫情期间，新加坡全国眼科中心的当务之急是减少到眼科中心求诊的人数，和降低病人在中心内等候看诊的时间，以降低这些年长患者受病毒感染的风险。

因此，抗疫和治疗必须谨慎进行，以降低年长病患因为外出复诊而可能遭受病毒感染风险。

但无论如何，张医生吁请不要擅自决定中断复诊或治疗，正在接受治疗的眼疾患者应继续复诊。如果错过了预约，应重新安排复诊时间，不要延医。

我国上月起收紧防疫措施，老年黄斑病变患者是否该暂停接受治疗或按时复诊？擅自中断复诊或治疗，会有什么后果？该病症病人多已年逾70高龄，容易感染冠病病毒，新加坡全国眼科中心因而推出暖心措施，让一些病情稳定的青光眼患者居家也能继续看诊。

张翠明教授提醒，爱护眼睛，不要长时间盯着电脑、平板电脑和手机屏幕。