EHA医学美容诊所创办人谭德泉医生在面部、身体和头部的医学美容治疗拥有20多年经验。他分析炎症后色素沉着的原因时指出，黑色素是造成人体皮肤、眼睛和头发呈现色素沉着的物质，具有抵御来自外部，尤其是太阳的有害紫外线的保护作用。当皮肤因炎症或损伤而过度变黑时，就会出现色素沉着。常见原因包括痤疮、湿疹、牛皮癣、蚊虫叮咬或任何皮肤创伤。皮肤愈合后，可能会产生过多的黑色素，从而形成黑斑。
面对皮肤色素沉着的斑点，爱美的人想方设法把它处理掉，却不晓得一些方法将给皮肤带来永久损害。
事实：通过适当治疗和护理，多数病例可随着时间推移而消退。
少吃感光类蔬菜和食物
误解三：不须涂防晒霜。
误解二：它是永久性的。
材料：番茄一个，切丁。黑木耳一把，泡水一小时，再用热水焯过。
事实：日晒会加重这类皮肤问题，防晒是预防的关键。
人们对炎症后色素沉着存在误解。
吃法：把切丁番茄，焯过水的黑木耳片和佐料拌匀，即可食用。每周一至二次。
王医师指出，“通”指化瘀行气，血证以去瘀为要，常用的对药包括：枳壳、川芎，开郁散瘀；僵蚕、莪术通络破瘀；青皮、当归，行气养血；升麻、川芎，升散活血。“养”指生血调气，气血新生，充盈经络，对色素均匀的恢复极为重要。脾胃为后天之本，气血生化之源，尤其对面部气血起着决定性作用。
亚洲人的皮肤类型中，尤其肤色较深的人，几乎每两人中就有一人患有炎症后色素沉着（Post-inflammatory hyperpigmentation），这是一种在皮肤炎症或受伤后，如割伤、烧伤或其他原因如痤疮和狼疮引起的炎症，其表现为深褐色或蓝灰色斑块的疾病。许多患者转而采用激光和化学换肤等治法来对抗色素沉着，却没有意识到带来适得其反的效果。对皮肤中黑色素含量较高的人来说，这会增加色素沉着的风险。这些疗法引起的炎症可能会加重皮肤状况，引发持续性色素沉着的恶性循环。
常见误解
一、保持心情舒畅，消除患者急躁、抑郁和焦虑心理， 避免情绪紧张。
中医：治斑不离血
王葆方医师在中医皮肤科疾病有丰富临床经验。他指出，当面部皮肤受外毒侵袭，浸淫面部经脉孙络时，会出现两种病机状态。其一，气血悖逆，运行涩滞，面生色斑，根据“久病入络”的中医理论认为“久病必瘀”。其二，外邪耗伤血脉，导致局部气血不足，精微物质无法疏通面部，造成肌肤失养，因此出现色素沉着斑。瘀滞不除，气血不畅，也可影响色素斑的恢复。
针对一些较棘手的炎症后色素沉着的病例，或患者希望更快地看到治疗效果，医生可采用Nd: Yag激光等治疗方法帮助分解多余黑色素。
事实：虽然炎症后色素沉在深色皮肤中更为明显，但所有肤色的人都可能患病。
二、保持足够睡眠，忌熬夜及作息不规律。
六、少吃感光类蔬菜和食物，如田螺、荠菜、油菜、菠菜、莴苣、无花果、香菜、芹菜、韭菜和红豆等。这些食物含有感光类物质，经紫外线照射后，皮肤容易出现过敏、发炎、色素沉着等现象。
他说：“这类色素沉着预后一般良好。通过适当治疗和防晒，多数病例可在数月至数年内得到明显改善。不过，治疗和平日护理必须有耐心，有些人的皮肤褪色过程可能需要经历较长时间。”
当有色素沉着，个人应注意的事项包括：
- 外用维甲酸（retinoids）：促进细胞新陈代谢，减少色素沉着。
- 维生素C抗氧化剂：美白肌肤，减少色斑。
- 壬二酸（azelaic acid）：又称杜鹃花酸，有助于减少色素沉着，具消炎作用。
- 化学去角质剂：如乙醇酸（glycolic acid）和水杨酸（salicylic acid），可改善肤质和肤色。
色素沉着的成因和阶段
治疗选项
一、色素生成水平：传统治疗上，对苯二酚（hydroquinone）一直被用于阻止色素生成，但会有不良副作用，如色素沉着、皮肤变色等。半胱胺酸（cysteamine）等非对苯二酚替代品越来越受欢迎。临床证明，半胱胺酸能安全有效地抑制色素生成。
五、合理选用化妆品，避免使用过敏或有不良反应的产品，不应盲目应用一些广告宣传的脱色剂。
三、表皮层：要去除皮肤表面现有的色素沉着，α-羟基酸（AHA）等化学去角质产品对去除皮肤表层累积的色素有效。
三、减少日光照射，外出时多用雨伞或帽子遮阳，从事户外工作或外出旅游，应涂防晒霜。
四、饮食清淡，以水果、蔬菜等为主，少吃油腻、辛辣等刺激性食物。
根据有色人种皮肤协会（Skin of Color Society）的研究，化学换肤可能会加重炎症后色素沉着，而激光治疗可能会导致五分之一的患者在治疗后出现色素沉着。
色素沉着因何而成？谁容易出现炎症后色素沉着？选择祛斑或护肤品时，应注意什么？患者应避免哪些皮肤治疗？它是否会演变成皮肤癌？平日生活应注意什么？饮食可否淡化色素沉着？
佐料：蒜茸一匙，浙醋4匙，白糖一匙，香油适量。
林医生说：“虽然化学换肤和激光等可有效去除色素沉着，但也会对皮肤造成创伤和炎症，甚至导致或加重已有的炎症后色素沉着。”患者应避免反复接受换肤和激光治疗，这会不断刺激皮肤，造成恶性循环，反而欲速则不达，需要更长时间治愈。
一般上，医生采用的治疗方式包括：
谭德泉医生指出，本地气候炎热，阳光紫外线强，防晒护肤经常被人遗忘，外出最好涂防晒霜，尤其是有上述皮肤问题者，可取得实际的良好效果，而且必须定时补搽，以便皮肤更好地愈合，避免产生更多黑色素。
SOG皮肤科林顶意医生指出，炎症后色素沉着除了皮肤受伤或发炎，意外事故造成的伤口或手术切口，痤疮和湿疹等皮肤病都会产生这种皮肤炎症，在愈合后会导致炎症后色素沉着。与白种人相比，亚洲人皮肤黑色素含量较高，更容易出现炎症后色素沉着，约47.4%亚洲人受影响。这类皮肤病通常是持续性的，给患者带来生活困扰与痛苦，一些不当治疗方法可能会加重病情。若没有适当干预措施，斑点可能会变成永久性的。
误解一：影响肤色较深者。
炎症后色素沉着是一种因皮肤炎症或受伤导致色斑的疾病。亚洲人皮肤黑色素含量较高，近一半人受影响。患者想方设法淡化色斑，却不知一些不当治疗方法可能加重病情。受访皮肤科医生和中医师解释此症的成因、治疗方法，澄清常见误解，分享日常护肤和饮食的该与不该。
防色素沉着食疗方
至于要避免使用哪些产品，她建议有色素沉着问题的人不要使用爽肤水（toners），因为其中含有的收敛剂（astringents）可能会刺激皮肤，加重色素沉着。同样，应避免使用柠檬或芦荟等酸性物质或植物汁液，它们也可能刺激皮肤并导致炎症后色素沉着。
她指出，对于没有色素沉着问题的人来说，最基本的步骤是使用良好的防晒霜做日常防护。建议使用含维生素A或维生素C等抗氧化剂的保湿霜，以促进和保持皮肤整体健康和活力。
病人找上门，她首要是确定炎症后色素沉着的根源。通常从保守治疗开始，重点是局部治疗，包括局部使用类固醇控制炎症。之后，适当使用美白剂辅助治理。黑色素生成的每个阶段包括：
他说：“在辨证论治的基础上，无论病在何脏都应‘治斑不离血’，要点在于‘通和养’，只有先祛除炎症反应后的病理产物，打开气血运行通道，色素沉着才能得以代谢及疏散。”血液新生，循经络散布并濡养表皮，色素沉着才可复色，即中医理论的祛瘀生新，推陈致新。
王葆方医师提供一帖食疗方——凉拌番茄黑木耳，有助于预防色素沉着。
总之，以肝、脾、肾三脏为根，梳理气机，活血化瘀，生血养血，达到内外调适，气血调畅为目的，使面部的色素沉着消散，色素均匀，荣润光泽。
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她说，深色皮肤者的病例更多，因为黑色素浓度更高，而且情况更强烈、更持久。炎症后色素沉着是通过黑色素细胞的特化皮肤细胞产生黑色素，这是造成皮肤、头发和眼睛颜色的色素。它位于表皮的基底层，当皮肤受损或发炎时，导致黑色素细胞产生黑色素，积聚后从皮肤基底层转移到角质细胞，形成可见的色素沉着。
主要症状是皮肤上出现深色变色斑块。这些区域的颜色从棕色到黑色不等，可出现在身体的任何部位，通常是以前发炎或受伤的部位。
林顶意医生说：“由于半胱胺酸不会产生不必要的刺激和副作用，它对治疗嘴唇、腹股沟、乳头和腋窝等敏感部位的色素沉着尤其有效。”
二、黑色素转移水平：为了防止色素从黑色素细胞转移到表皮最上层的角质，医生通常会推荐烟酰胺等维生素B3等抗炎产品，防止色素转移到皮肤细胞。
一些人担心是否会演变成皮肤癌。谭医生说：“它是由炎症引起的良性疾病，不会增加恶性肿瘤的风险。不过，任何持续的皮肤变化都应找医生评估检查，以排除其他潜在问题。”
