央视指出,低买高卖是“回流药”倒卖的主要模式,例如市场上100元(人民币,下同,18.26新元)的药品经过医保报销后,一些持医保卡人员只需要自费20元,因而有利可图。
报道称,肿瘤靶向药、慢性病处方药是药贩子重点收购的种类。不法人员通过过量配药、短时多次配药等方式赚取差价,非法牟利。脱离了正规流通环节和监管环节的药品,隐患重重、风险巨大,甚至成了“夺命药”。
报道指,在陕西榆林,医保部门工作人员在数据分析比对中发现,患有慢性肾功能衰竭等疾病的常某,购药频次之高、数量之大与常规不符。
报道也曝光以王某为首的诈骗团伙,利用他人医保卡分批次、分剂量配取药品,囤了近30吨的医保药。此外,还有药贩子有偿借用医保卡或直接诱导参保人用医保卡多次到医院配取药品。最终,查处的医保卡多达105张,各类药品1万余盒。
工作人员后发现,常某利用其用药费用可报销85%,在三个月间用医保卡买了15年的药,再转手倒卖给药贩子,药贩子再将药品倒卖、流向市场。
央视“焦点访谈”栏目星期六(8月24日)揭露称,“回流药”骗保犯罪呈现职业化倾向:形成“收卡—医保开药—收药—销售给医药机构—购药患者”的闭环。
中国央视新闻披露,市场上出现一条由“职业开药人”、药贩子、药店、诊所勾连起来的“回流药”黑色产业链,侵蚀着国家医保基金。