如果在病情最早期就开始使用,Zolgensma已被证明可显著提高第一型SMA病患的生存率,治疗后也无需长久服药。因此,如果彦喆在出现症状前获得Zolgensma治疗,很有可能达到与同龄儿童一样的肌肉运动发育指标。
林医生进一步解释,SMA是一种遗传病,不是由环境因素如饮食或怀孕期间感染而引起的。它由两个异常基因携带者的结合而产生。平均每50人中有一人是异常基因携带者,这些异常基因携带者本身不会患上SMA,但如果夫妻都携带异常基因,他们有25%的概率生下一个SMA患儿。平均每1万个新生婴儿中,约有一人患上SMA。
施淑文指出,自己惟一的遗憾是没有更早想办法,让佁鍕在更小的时候接受Zolgensma疗法。“当时听到疗程费用是这样一个天文数字,就以为没有治疗的可能。”
让两人非常感动的是,许多失联很久的朋友在听说他们的困难后,二话不说就给他们转账。“希望之光”的筹款也给他们带来了一线希望。王梓全说:“感动到无法言语。我想如果彦喆能够成功接受治疗而康复,这孩子就欠了全新加坡240万。我们对他的希望是,将来要做个有用的人,用他小小的力量,好好报答这个社会。”
林医生说,彦喆目前在服用Risdiplam(Evrysdi)。这是一种每日口服药物,虽然这种药物也能改善运动功能,但须终身服用,费用也非常高昂。Zolgensma则是一种一次性的静脉注射药物,治疗成功后不必继续服药。
他们上周五(7月7日)开始通过网络筹款平台“希望之光”(Ray of Hope Initiative)发起众筹,希望尽快为孩子筹集到所需的医药费。
所幸的是,市场上近年来已推出能够治愈宝宝病症的药物,只不过,这种名为“Zolgensma”的药物号称是全世界最贵的药,要价240万元。宝宝妈妈说:“这是我们几辈子也赚不到的。”
希望之光为彦喆设立的筹款链接,截稿前已筹得约70万元。
SMA属于遗传性疾病
林医生解释说,第一型SMA是最常见和最严重的类型,患者会在六个月内出现严重的乏力,影响他们控制头部运动和独立坐立的能力。他们也会出现吞咽和进食困难,导致体重增加缓慢。这类病童大多数在一岁前就须要靠呼吸辅助器支持。如果没有呼吸器辅助,多数患者活不过两年。
不靠呼吸辅助器 病患难活过两岁
王梓全(43岁,仓储设施经理)和张绮恩(40岁,市场营销)结婚10年,经过两次人工受孕,在今年4月21日成功迎来男婴王彦喆。可是,夫妻俩的喜悦逐渐被不安取代,因为他们注意到孩子的双腿不会踢、颈项无法支撑头部重量,导致头经常歪向一侧。
她笑说,目前观察下来,Zolgensma治疗最大的副作用是孩子“变顽皮了”。因为过去,佁鍕肌肉无力,很容易疲累,只能乖乖坐着,现在他有能力活动,变得跟其他同龄孩子一样活泼顽皮。
损坏肌肉难修复 越早治疗效果越好
SMA患者全身肌肉会萎缩无力,身体逐渐丧失各种运动机能,包括呼吸及吞咽。由于彦喆的呼吸和吞咽肌肉已受病情影响,目前他必须通过插管来喝奶和吃药。他也必须时刻戴着监测器,监测血氧和心跳,同时靠仪器辅助呼吸。
就在一次彦喆发高烧到竹脚妇幼医院急诊部求医时,爸爸王梓全要求医生为儿子详细检查,才发现儿子患有罕见的脊髓性肌肉萎缩症(spinal muscular atrophy,简称SMA)。
王梓全回忆当时的复杂心情时说道:“SMA是惟一有机会治愈的肌肉萎缩症,但是当我们听到治疗费用要240万的时候,我们俩回家哭了两天两夜。”
佁鍕的妈妈施淑文(34岁)本周一(10日)带着佁鍕到彦喆的家探访,为小宝宝和他的父母打气。四岁的佁鍕好奇地打量着在组屋客厅躺椅上的彦喆,不时尝试用手上的玩偶逗宝宝。小彦喆虽然双脚不灵活,但是凭着爱笑爱发声的活泼个性,还有对四周非常好奇的眼神,紧紧抓住了众人的心。
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彥喆的主治医生、竹脚妇幼医院儿科内科部门神经内科顾问医生林怡秀接受《联合早报》采访时说,新加坡每年大约出现三个至四个SMA病例,约六成是跟彦喆一样的SMA第一型患者。大多数第一型SMA患者在没有呼吸辅助器的情况下,一般活不过两年。
她强调,已经损坏的肌肉是难以修复的,因此治疗脊髓性肌肉萎缩症是在与时间赛跑,所有病童的家长都须认识到,越早治疗效果越好。
王梓全说:“孩子现在是在跟时间赛跑,也在跟死神赛跑,我们相信在大家的支持下,彦喆能跑得赢。”
本地一名三个月大的男宝宝,被诊断患有罕见的脊髓性肌肉萎缩症。如果不尽快治疗,宝宝可能难以活过两岁。
接受Zolgensma疗程后,彦喆得在最初的几个月到医院去监测血小板、肝脏和心脏功能。医生希望,假以时日,彦喆就不用再靠插管喂食和靠辅助器呼吸,同时能变得像其他孩子一样强壮,达到新的运动发育指标和里程碑。
在2021年8月底,另外一名SMA病童施佁鍕(前名施宇骏)通过众筹的方式成功筹到290万元医药费(当时Zolgensma的费用比现在高),并在筹到款项的一个月后,接受了Zolgensma治疗,病情逐渐好转。
施淑文说,在接受治疗后不久,佁鍕的肌肉机能逐渐改善,他开始能用推车行走,还能慢慢地骑脚踏车。最让妈妈开心的是,今年初,佁鍕可以到一所普通的学前教育机构与其他同龄孩子一样正常上学。
Zolgensma对仍存活的运动神经元有效,但它不能挽救已经死亡的神经元。因此越早使用疗效越好。尽早给药,患者将有很大机会达到新的运动里程碑,同时可以不依靠插管喂养,也有机会脱离呼吸机。治疗时间越延后,可取得的效果越差。
张绮恩怀孕时,为了方便父母就近照料,他们在租金高涨的时候租下了一个靠近父母家的三房式组屋单位。宝宝确诊后,他们除了大量上网搜索了解SMA的资料,更不断思考要如何筹集这笔巨款。张绮恩说,他们的亲友本来就不多,根本想不出有谁可以帮他们。