她说:“许多人以为结核病已在本地消失,或只会影响社会经济阶层较低的人,但是肺结核在本地仍是风土病,发病率为每10万人中会有约30至40起。由于结核杆菌通过空气传播,每个人都有可能受感染,尤其是同染病的人近距离接触,其中免疫力较低和患慢性病的人,染病风险较高。”
凯文(化名,25岁,销售员)2020年5月开始不停咳嗽,原本以为是普通疾病,但到诊所求医后症状仍未见好转,8月在医生转诊下,到陈笃生医院接受检查,结果被诊断为结核病,必须住院观察数天并开始治疗,包括在发病的首两个月,每天都须到住家附近的综合诊疗所服药。
俗称肺痨的结核病,患者在接受治疗两周后,就不会将病传染给别人,但仍有病患被雇主停工一年,在医疗社工和劳资政公平与良好雇佣联盟的介入下,协助提高雇主对这病症的认识,病患得以提早复工。
他们建议雇主可通过免费工作坊,了解如何帮助患结核病的雇员,在尊重病患隐私的情况下,提高其他雇员对结核病的认识,在职场受到歧视的病患也应提早向联盟寻求协助。
他描述:“当时我对结核病一知半解,因此很难接受自己患病。雇主也对这病不理解,所以要我停工一年,这对我家庭打击很大,因为父亲也失业了,所以全家顿时没有收入。
后来在朋友的帮助下,我到一个学生食堂担任助手,当时也求助社工,是他们帮我同雇主沟通。”
医疗社工和劳资政公平与良好雇佣联盟(TAFEP)之后介入,向雇主解释结核病患一旦开始治疗后就不再具有传染性,雇主最终同意让他在去年1月复工。
陈沙丽医生也解释,之所以需要督疗,确保病患定时服药,是为避免病患二度感染,或因没有遵守指示服用,导致结核杆菌产生抗药性,那时病患就得住院,接受更复杂的疗程。
根据卫生部通报,2020年本地结核病新病例有1370起,年长者中高达三成人口是潜伏的感染者,医生指出,约一成病患可能会在初受感染后两到五年才发病。
劳资政公平与良好雇佣联盟指出,每年平均接获六起雇员因患病而在职场受到歧视的投诉,其中就包括结核病。一旦收到投诉,联盟会同雇主接洽,了解雇主的做法是否符合劳资政公平雇佣守则,联盟也会同人力部合作,对违规的雇主采取行动。
目前通过直接督疗痊愈比率很高,研究人员也不断研发新药物,遏制结核杆菌抗药性,陈沙丽医生因此呼吁,有长期咳嗽和食欲不振等症状的病患应尽早求医。
凯文也在接受九个月的治疗后康复,如今身体状况良好。他说,在复工后,雇主也体谅他的病情,包括给予协助,帮他完成销售目标。
患上结核病后,一般需要接受约九个月的治疗,从最初每天要到综合诊疗所服药到后来每周三次。治疗期间,由于不具传染力,病患可以继续如常生活,也无须戴口罩。
年长者高达三成是潜伏的感染者
今天是世界防治结核病日,陈笃生医院呼吸系统与危重症医学(结核病控制中心)主任兼顾问医生陈沙丽受访时指出,本地的结核病患中,超过九成能通过接受直接督疗痊愈,也就是在医疗人员的监督下,服用三四种药物。病患在开始治疗两周后,就不具传染性,公众无须担心。