剂量多防护能力就更好吗?是否有风险?淡马亚指出,目前来说有一些混乱,但确实有一些文献记录,在多剂疫苗后出现严重过敏反应的个案。
个案罕见 医生印象深刻
科兴在去年11月23日被纳入全国疫苗接种计划,但必须打三剂才算完成首个接种程序;国药则是通过特别采用程序引进,由私人诊所施打。
实际上,王女士是出自个人选择,她接种辉瑞后并没有出现严重不良反应。
今年60岁的王女士就面对这样的情况,她告诉《新明日报》记者,去年4月和5月在住家附近的综合诊疗所前后接种了两剂辉瑞疫苗。原本计划在六个月后便接种追加剂,但当时出现德尔塔变种病毒疫情高峰期,于是决定提前在10月到提供国药冠病疫苗的拭子检测计划(简称SASH)诊所iClinic接种。
到底打几针才算完成接种持续引发热议,一名六旬妇告诉《新明日报》,接种两剂辉瑞后转到私人诊所接种国药,共计将接种多达五剂。多名受访医生表示,“中途改变者”接种科兴或国药,一般需要从头打起,因此需接种三剂。
“不确定他到2月14日会不会有‘绿勾’(即归类为已完成接种者)。”
“她到诊所时就已经完成两剂辉瑞疫苗,出于一些顾虑,她想要接种国药。尽管我向她保证辉瑞追加剂是安全的,她应该继续接种辉瑞,但她仍感到担心,表示希望接种国药。”
目前,公众可选择免费到全国冠病疫苗接种计划下接种辉瑞/复必泰、莫德纳或科兴疫苗,医疗符合的情况下将优先接种mRNA疫苗。另外,国人也可自费到私人诊所接种国药或科兴疫苗。
她表示诊所医生告知,若接种国药须打三针才算完成接种,她同意,并在11月接种了第二剂国药,预计在下个月接种第三剂国药。这也意味着,她前后累计将接种多达五剂疫苗。
亚太临床微生物学与传染病学学会会长淡马亚教授受访时直言:“我个人认为五剂疫苗已是绰绰有余。”
从下月14日起,完成接种冠病疫苗者必须在270天内注射追加剂,才算“已完成接种”。这对接种同样疫苗的人来说不难理解,但对于混打疫苗者而言却十分混乱。
淡马亚认同,需要有一个标准程序来指导这群特殊接种者,而目前卫生部官网也没有针对这类情况的相关说明。
位于必麒麟街(Pickering Street)的T Medical Clinic是获准提供科兴疫苗的诊所之一,医疗总监卓凌凯告诉《新明日报》,因医疗或个人原因选择不继续接种mRNA疫苗,改换科兴或国药,他们将需要从头开始接种,完成三针后,合力追踪应用程序才会显示他们已经完成接种。
传染病专家梁浩楠表示,有公众感到混乱在所难免,不过可从医学和监控两个角度来看,而监控不是一直以证据(医学)为基础。
像王女士这样的情况,一般私人诊所会将她视为“无接种者”对待,意味着他们须从头接种三剂科兴或国药疫苗,才算完成首个接种程序。
这些人可能因为医疗或个人原因而中途改变施打其他疫苗,最常见的是对第一针或第二针信使核糖核酸(mRNA)过敏的人,半路转而接种灭活疫苗,即科兴或国药。
“我相信卫生部将会在下来几天,2月14日之前说明。”
淡马亚指出,从卫生部数据中可得知,追加剂的副作用与前两针相同。
我国卫生部冠病疫苗专家团曾表示,科兴或国药无法作为追加剂使用,除非个人有医疗原因不能接种mRNA疫苗。
他披露,他的一名朋友因为要前往美国和中国,分别接种了两剂辉瑞疫苗以及两剂科兴疫苗,因为这两个国家都只承认他们本国的疫苗品牌。
“这就意味着,如果一个人打了五针,可能会面对额外的副作用风险。”
专家认为,需要标准程序来指导混打疫苗者,相信当局近期会进一步说明。
诊所iClinic医生接受访问时表示,王女士是很罕见的个案,为此让他印象深刻。