新计划让急诊部护士具备哮喘知识,病患无论何时入院,都可在一天的留医时间,和护士规划出合适的哮喘管理计划、通过系列测试了解病况,以及预定下次复诊日期。这个计划在2017年9月以试点方式展开,直到今年2月,已有逾300名病患受惠。
亚洲约有1.07亿人患哮喘病。一般认为,哮喘不易致死,但据本地四所公共医院统计,从2011年至2015年,376名病患因哮喘病发作而威胁生命,住进加护病房,其中47人丧命。
A-CARE计划也是阿斯利康在2017年于亚洲展开的健康肺计划。计划在13个国家进行,主要强化当地医疗系统,支持呼吸道疾病的诊断和治疗,至今已协助诊断出超过80万名新病患。
一种新的哮喘护理模式,有助减少因严重哮喘症状而到急诊部的病患。具备哮喘知识的急诊部护士,能随时把知识传授给入院病患,不只提升病患未来控制病情的能力,也可大幅降低再度发病率。
患有哮喘病13年的陈丽萍(29岁,无业)一直认为自己的病情受控,只有在病发时才须利用蓝色吸入器缓解症状。直到去年突然感到胸口紧绷,连吃饭和说话都有困难,她才立即乘车到中央医院急诊部。
“虽然到医院已是晚上,但A-CARE护士立刻为我进行测试和讲解,我才发现自己已到危险阶段。目前我每天服用两次预防吸入器,发现病况好转,发病次数大有减少。”
名为A-CARE(Asthma-COPD Afterhours Respiratory Nurse at Emergency)计划的新护理模式,由新加坡中央医院与英国药厂阿斯利康(AstraZeneca)合作推出。
中央医院呼吸病学与深切治疗高级顾问医生高思越副教授解释,大多数病患分辨不出不同喷雾吸入器,过度依赖的蓝色吸入器其实只能暂时舒缓症状,并不能治疗根本原因,那就是呼吸道发炎。“只有每天服用预防吸入器消炎,才能真正改善病情。”
目前A-CARE旗下有一名护士,每周三天在急诊部值晚班。医院预计将在明年训练更多急诊部护士,确保全日都有具备哮喘知识的护士值班。
虽然中央医院向来有日间哮喘护士专门为病患讲解病情,但近一半进入急诊部的哮喘病患是在夜间或凌晨求诊。病患只能简单接受暂时性药物治疗就离开,再度发病的概率因此不减。
试点阶段发现,开始使用预防吸入器进行长期消炎治疗的病患从30%增至70%,而被转介呼吸道专科复诊的病患赴约可能性,也从15%增至40%。