假以时日,国大医院有意用会阴部活检技术代替传统的直肠活检方法。两种技术都只需局部麻醉,因此价格接近。
过程不疼痛
用此方法只会在受检者会阴部留下左右两个针孔,不会造成明显伤口。
他说:“我年龄大了要定期体检,发现PSA指数有点高就决定做一下活检。这个技术很方便,我没感到疼痛,只是术后有稍微出血,不过半天就好了。”
前列腺癌是本地男性第三大常见癌症。医学界目前尚未查明这种癌症的导因,但一个被普遍认同的理论指向前列腺慢性炎症所造成的基因变化,另外雄激素也能刺激前列腺癌细胞增生。
国大医院泌尿科顾问医生陈元林受访时解释说,从会阴部进行活检术,针头通过皮层进入前列腺,它的接触面更宽,有助医生拿取位置比较具挑战性的组织样本。
男性一旦年过50,前列腺健康不容忽视。一般上,PSA指数少于四属于正常。
自10月底至今,约有10人接受会阴活检技术。国大医院是东南亚地区首家采用这一技术的公共医院。
陈爱宝(69岁,管工)因前列腺特异性抗原(简称PSA)指数高,在11月初接受活检,结果一切正常。他受访时认为,在会阴部做活检更干净,可以减去受检者不少心理负担。
陈元林因此指出,近年来国外医疗界也在积极推动会阴活检技术,尽可能避开直肠部位,确保这类技术更安全。
医生在做前列腺活检时,一般须通过受检者的肛门直肠拿取前列腺组织样本,但这存有一定的感染风险。数据显示,以此做法引发直肠部位感染的全球病例达3%。
陈元林说:“一直以来我们都通过肛门直肠进行活检,这个部位也是粪便堆积的地方,非常肮脏。针头经过这里时,可能会把粪便中的细菌带到一个原本十分干净的部位,它或会导致血液、尿液或前列腺感染。”
“目前并没有本地数据记录前列腺活检术后的感染病例,但之前的确曾有病患出现这种情况,风险也确实存在,我们在面对比较年长或抵抗力低的病患时,会特别注意这个问题。”
不过,陈元林强调,PSA主要反映男性前列腺健康程度,指数高并非一定是患有前列腺癌的征兆,指数相对低的男性也有患癌的风险。
为进一步降低前列腺活检的感染风险,新加坡国立大学医院引进改良技术,让活检针从男性会阴部穿入,过程更安全、清洁。