动物模型试验表明,禁食会促进“老”免疫细胞的死亡。但再次进食后,就会产生新的免疫细胞,取代老免疫细胞,重启免疫系统进行抗癌,延缓肿瘤生长。

2021年11月,意大利癌症研究所科学家在《肿瘤发现》医药期刊上发表文章称,研究发现卡路里限制方案(即模拟禁食的饮食法)对免疫系统具有积极作用,这可能是成功治疗癌症的关键。在这项研究中,共有101名不同类型癌症患者参与治疗,采用21天周期内5天低卡饮食方法。低卡饮食的5天,每天摄入热量共计300千卡(正常摄取量的15%)。21天周期内的其他天数可正常饮食。研究发现,这种方式确实激活了这些肿瘤患者的抗癌免疫细胞。

与此同时,癌症患者由于食欲不振(称为厌食)而出现摄入能量不足,加重分解代谢对身体的影响。构成厌食因素包括我刚刚提到癌症释放的毒素,以及抗癌治疗的副作用。有些患者的情况更是雪上添霜,癌症本身破坏消化系统的完整性和正常功能,导致营养匮乏问题更严重。

出现以上所有问题的癌症患者,必定出现营养不良,如果同时还一味地通过断食主动限制卡路里,无疑是在制造灾难。

因此,进行整体抗癌治疗方案的同时,肿瘤学家会不断向患者强调适当均衡饮食的重要性。

回答了癌症患者对禁食抗癌风险的疑问后,现在我将根据目前的一些科学证据,深入探讨和证明断食在综合治疗策略中的潜在用途。

作为一名癌症医生,曾有许多人问过我,这个说法到底是真是假。

癌症患者出现恶病质有多个原因。最主要的原因是,晚期癌症会释放细胞因子形式的某种毒素,导致身体迅速进入分解代谢状态,脂肪和肌肉组织会被代谢分解掉。

2016年8月,《美国医学会期刊》(肿瘤学卷)报道了夜间断食的研究结果。2400多名初期乳腺癌女性患者参加了此项研究,这些患者经过治疗后可能会痊愈。那些每晚禁食13小时或以上的女性,相比未采取此方案的患者,乳腺癌复发风险降低了 30%。

为慎重起见,我先重点说明用断食作为抗癌策略的潜在危害,然后再深入讨论这种方法是否有任何科学价值。

这些研究还认为,将间歇性断食方案与传统癌症治疗策略进行适当结合,可能会改善治疗效果。但这只是一个初步结论,医学界仍然意见分歧,不存在同一立场。换言之,这个问题连医生们都还没摸索清楚,有待深入研究,癌症患者还是不要盲目效仿。由于断食方案未经深入研究,仍存在风险和潜在缺点,特别是对于体弱癌症患者更是如此。即使往后更多科学证据可以有力证明,可将断食作为附加方案纳入主流医学方法,也必定得在癌症医生的监督下慎重使用,决不能让患者以DIY方式自我掌控。

关于“禁食”抗癌,我个人看法是,此概念暂且还得“禁锢”。

理论上,断食可能会激活正常细胞切换到保护模式,帮助自身对抗压力。由于一种被科学界称为“差分抗压”(differential stress resistance)的现象,癌细胞进行这种切换的能力较差。也有些令人振奋的研究认为,在化疗前断食,将有助于减少治疗对正常细胞造成的副作用,提高癌症治疗的效果。

许多癌症患者都面临着一个严重问题——体重下降。尤其是晚期癌症患者更容易出现体重大幅下降问题,又被称作肿瘤恶病质。据估计,50%至80%的晚期癌症患者都会出现这种恶病质。明显的体重减轻会导致身体虚弱,造成身体机能丧失,影响生活质量。一般而言,体重减轻40%后,病人很可能短期内死亡。

医生执笔

“差分抗压”现象

新加坡医疗集团癌症中心医务总监兼肿瘤内科顾问医生

你曾听说过这种说法吗?摄取富含营养的食物会为体内的癌细胞提供养分,加快癌细胞的生长,可谓火上加油,通过禁食可以饿死癌细胞。

动物实验也表明,断食可减少胰岛素等生长激素以及促炎物质(又名细胞因子)。在癌症形成过程中,慢性炎症和生长因子刺激是重要诱因,因此可以推测出断食法可能会降低癌症风险。

晚期癌症释放毒素 使身体迅速分解代谢

我认为,某些文化背景的群体会更愿意相信断食抗癌的说法,部分原因在于他们的宗教信仰,认为禁食可能会改善体质,提升心智。昔日的瑜伽修行者许多就是通过禁食开悟。

间歇性断食方案有待研究