表达性失语症的患者,能够理解别人对他们的要求,却无法做成适当回应,这可能会导致患者感到沮丧,因为周围的家人和朋友无法理解他们。
失语症的类型
患者能否复工,取决于其失语症的严重程度和类型。如果是轻度失语症,在认知和神经方面没有受到严重影响,并且患者能够有应对机制,加上一个理解其病况的雇主和工作环境,他们仍可能工作,继续为社会做出贡献。
许多失语症患者被社会孤立,社区里也没有面向他们的扶助项目或互助组织。
失语症症状
在许多情况下,失语症患者因为只有语言中枢受到影响,没有任何明显的身体损伤,所以不影响个人外观。然而,因中风、脑肿瘤和头部损伤等引起的失语症,可能伴有肢体无力和肢体残疾。
蔡建星医生说,无论哪一个类型的失语症患者,其日常生活的各个方面都会受到影响。
好莱坞影星布鲁斯·威利因患失语症宣布息影,让这个疾病引起人们的关注。受访脑神经科专家指出,失语症是一种后天因病所引发的语言交流障碍,常见的导因是中风,约三分之一的中风患者都曾经历失语症的影响。失语症的治疗过程缓慢而漫长,由专业语言治疗师和志愿者组成的新加坡失语症协会,致力为患者及其看护者提供支援。
至于失语症的并发症,莱佛士脑神经医疗中心脑神经外科专科医生蔡建星受访时指出,这取决于病因,也可能影响患者大脑其他须要使用动力和感觉的部位。因此一些相关症状包括,患者可能感觉麻痹瘫痪和麻木。
失语症分不同类型,取决于受影响的大脑部位而定。
至于失语症对患者智力的影响,她解释说,失语症本身并不影响个人智力,但由于它影响患者使用语言和表达沟通的方式,因此它经常被误认为对患者智力造成影响。
恢复语言技能是一个缓慢而漫长的路程,治疗过程需要极度耐心。患者的语言能力可能无法恢复到中风前的水平,但只要坚持,多数都会取得显著进步。
面对失语症患者,家人可以提供积极帮助,如通过书写,放慢语速,寻找视觉接触,如面部表情等方式来帮助病人寻找交流的替代方式。他说:“给予失语症患者更多理解和耐心,家人和朋友也可以更有效地与患者沟通。”
一个多星期前,好莱坞影星布鲁斯·威利(Bruce Willis)因患失语症宣布息影,引起更多人想知道这个疾病的起因和治疗途径。患者能否完全恢复过往流利说话的状态?
语言治疗是漫长过程
阅读障碍与失语症的区别
- 说短句或不完整的句子;
- 说无意义的句子;
- 用一个词代替另一个词,或用一个声音代替另一个声音;
- 说无法辨认的话;
- 听不懂别人的说话;
- 写无意义的句子。
- 第三类:完全性失语症(Global aphasia)
家庭成员和亲友可以帮助失语症患者重建沟通能力,例如:
语言治疗是失语症治疗的重点。因中风引起的失语症,在言语治疗的帮助下,患者的语言和沟通能力会有所改善。
另外,患者可以在较无须使用言语沟通的环境里,玩游戏、制作手工艺等。
在新加坡,由原发性进行性失语症等退行性疾病引起的失语症较不多见,不过,国立脑神经医学院每年仍会接触少数这类病例。
理解性失语症患者会有理解方面的问题,反过来,家人和朋友可能会感到沮丧,因为他们不能有效地与患者沟通。
这种失语症患者可能理解别人的意思,但自己无法表达出来。患者会努力说出字词,说话时用非常短的句子并省略某些字词,例如说“想吃饭”或“今天公园散步”。倾听者通常可以理解其含义,但是这种失语症患者通常会意识到自己的沟通困难,并且可能感到沮丧。他们也可能出现右侧瘫痪或无力。
黄愫琳医生说:“语言治疗可采用不同的沟通方式,如通过图片、手势或辅助技术沟通。然而,在原发性进行性失语症病例中,目前还没有已知的有效疗法。”
- 第二类:理解性(感觉性)失语症,也称韦尼克失语症(Wernicke's aphasia)。
- 持续性地鼓励患者参与对话;
- 给予充足时间说话;
- 不要替对方完成句子或纠正错误;
- 谈话时关掉电视和其他电子设备,尽量减少导致分心的因素;
- 腾出时间轻松交谈。
黄愫琳医生说,失语症在中风病患中尤其普遍,约三分之一的中风患者出现某种程度的失语症。
患者难以理解口语,而且往往不会意识到别人听不懂他们的话语。他们可以说出冗长且复杂的连贯句子,但这些句子没有任何意义,其中可能包含无法听懂、错误或不必要的字词。
新加坡失语症协会网站:www.aphasia.sg
在临床的语言康复治疗过程中,通常建议利用各种小道具和沟通辅助工具,如图片,包含常用短语的便笺卡,一小张纸和笔等,这些都有助于提高患者表达自己思想的能力。另外,还可考虑使用其他资源,如有助于重新学习字词和发音的电脑程式和手机应用(App)等。
这个非营利组织创立至今近两年,目前约有30名志愿者,服务约160名失语症患者及看护者。除了开办工作坊,协会的两项旗舰课程——聊天咖啡馆及失语症合唱团,对患者有莫大帮助。
根据新加坡中风注册局2017年资料,每年有超过7700名成年人中风;aphasia.sg的数据则显示,本地每年有超过2500人被诊断患上失语症,他们也是中风患者,足见两者关联密切。
在中风所引起的的常见失语症中,患者说话时须要付出很大努力,但是表达仍有所困难,这称为表达性失语症,或是布罗卡氏非流利性失语症(Broca's non-fluent aphasia)。
美国明尼苏达州罗切斯特院区,妙佑医疗国际(Mayo Clinic)神经内科兼语言治疗师家希瑟·克拉克博士(Heather Clark)答复记者电邮访问时指出,失语症会影响患者理解所听到或读到的内容,找字词,适当组合字词,以及造出完整句子的能力,种种沟通上的阻碍导致患者有挫败感。
克拉克博士说,小组治疗提供一个低压力的环境,让患者能够练习沟通技巧,例如开启对话,轮流发言和澄清误解,对于治疗非常有效。
经初步评估后,语言治疗师会为患者提供康复治疗,其中可能包括一对一治疗,以及与其他失语症患者一起参加的小组治疗。
患者在语言理解和沟通能力方面都有障碍,并且难以说出单词和句子。这是由于大脑语言网络受到全面损害所致。
完全性失语症对患者和家属的影响最为严重,因为沟通变得异常艰难。
国立脑神经医学院脑神经内科高级顾问医生黄愫琳指出,失语症是一种语言与理解障碍,是由大脑主要部分,多数是左脑出现问题所引发的。它可以由中风、头脑部损伤、脑肿瘤、感染或渐进式神经退行性疾病如失智症所引致。
失语症患者可能出现的症状包括:
配合语言疗法,可帮助失语症患者尽可能地恢复语言能力,教他们弥补失去的语言技能,以及学习其他沟通方法,改善交流。
蔡建星医生说,阅读障碍和失语症完全不同。前者是一种发展性的学习障碍,导致语言学习和认知困难,主要涉及单词阅读和拼写的学习问题。失语症是属于后天得病,而非发育所导致的语言障碍。在本质上,它可以是表达性或理解性的障碍,也可以是两者结合。
新加坡失语症协会(Aphasia SG)指出,其创立宗旨是为失语症患者及其看护者提供社会支援。由专业语言治疗师和志愿者组成的团队,提供交流和互动平台,同时提高公众对失语症的认知。
失语症如何治疗,患者能否完全治愈?
在全球,失语症最常见的导因是中风,多达三分之一的中风患者都经历过失语症的影响。通常,它是因一种称为原发性进行性失语症(Primary Progressive Aphasia)的神经退行性疾病引起的,后者与失智症类似,因大脑与语言和沟通相关的区域开始萎缩,沟通和理解能力逐渐丧失而致病。
音乐治疗师通过歌唱练习协助患者强化表达能力。失语症患者的左脑细胞受损,音乐治疗绕过这些脑细胞,进入患者的右脑,通过节奏和记忆来提示单词,一些患有严重表达性失语症的人,发现他们能轻松地说出较难的字词。
- 第一类:表达性失语症
在日常生活中,失语症患者需要更多时间组织思绪,找到能准确表达自己的用词,聊天咖啡馆让失语症患者慢慢练习说话,跟看护者一起享用咖啡,语言治疗师创造一个安全的空间,帮助患者重拾说话的信心,同时增加他们结交新朋友的机会。
如果不寻求治疗,沟通障碍会导致患者感到困窘,影响人际关系,甚至导致抑郁症。
新加坡失语症协会提供支援
受访的脑神经科专家认为,失语症是一种后天因病所引发的语言交流障碍,与大脑的语言中枢受损有关。语言中枢包括运动性语言中枢、感觉性语言中枢、书写中枢、命名中枢等,分别控制人的说话、听取理解、书写、命名、识别文字符号等能力。