一般情况下,眼轴每增长1毫米,近视度数增加300度,眼轴变长是一个不可逆的过程,因此孩童年幼时,父母更应关注他们的视力问题。
从前是看电视,现在是玩手机玩电脑,还可能是遗传因素,孩童“四眼”问题越来越普遍。受访医生说,孩童在一臂距离内所做的活动,如阅读、绘画都应该注意,爱护双眼,从小就要养成好习惯。
林爱铃医生说,除了人们关注的长时间使用电子设备外,在一臂距离内所做的活动,例如阅读和做功课、绘画,或使用小物件制作手工等,这些也不可忽视。另外,室内和房间照明要好,避免躺卧阅读或玩手机,经常让视力有短暂休息的时间,多望向远处。
林爱铃医生说:“研究表明,视力问题影响孩童的学习进程,尤其是阅读和早期学习阶段的学业表现。视力较好的儿童,视觉技能整合的发展往往较好,这有助于他们进行体育运动和视觉分析等。”
儿童近视越来越普遍,一般父母近视,孩子近视的概率也高,这是遗传因素所致。也就是说,父母没有近视,更必须从小保护好孩子的视力,让他们摆脱四眼先生。
哪些活动会增加患近视的风险?
The Children’s Eye & ENT Centre, Focal Eye Centre医学医务总监兼高级顾问医生林爱铃受访时指出,新加坡经常被贴上“世界近视之都”的标签,超过20%的本地儿童在7岁时已近视,步入高中阶段的青少年,高达80%是近视患者。
主要的遗传性眼疾之一是屈光不正。父母近视的孩子在儿童时期患近视的风险更高。根据调查,60%近视的父母,他们的孩子会出现这种视力缺陷,发病期介于两到四岁。
现在的孩童,长时间近距离活动如阅读、写作和使用电子设备,容易使原本的近视加剧。户外的绿色空间,接近自然光线,户外活动和运动等,已证明可以预防近视的发生,并减缓屈光不正的近视。
林爱铃医生指出,控制或减缓儿童近视的选择包括:使用阿托品(atropine)滴眼液、近视眼镜、角膜塑形镜和软性隐形眼镜,如双焦点隐形眼镜。眼科医生或验光师会根据孩童的近视情况推荐适当的治疗方案。
近视若不早发现后患无穷
儿童是否适合使用隐形眼镜是一般家长担心的问题。林爱铃医生说:“目前,只有MiSight双焦隐形眼镜获得美国食品与药物管理局批准。研究表明,双焦隐形眼镜在每个晶状体上配备两个矫正区和近视离焦治疗区,可完好地纠正屈光不正。这类隐形眼镜适用于经常运动而又容易丢失近视眼镜的儿童。”一次性双焦隐形眼镜使用方便,无须清洗,每天使用后丢弃。
我和太太都近视,两个儿子也戴近视眼镜,一家似乎逃不过“四眼先生”的命运。
本地近视患病率在全球数一数二,65%儿童在小学六年级时患有近视,83%年轻成人是近视患者。卫生部指出,如果这种近视情况不加以控制,预计到2050年,18岁以上的本地成年人中,高达80%至90%将患有近视,15%至25%患有高度近视。因此,预防幼童近视,从小养成保护视力的好习惯刻不容缓。
本地儿童近视严重,高度近视的孩子,成长后发展成各种眼疾的风险更大,包括近视性黄斑病变、视网膜脱落、青光眼和白内障。数据显示,与轻度近视患者相比,中度至高度近视者患上青光眼的风险高出近50%;中度近视者须要动白内障手术的可能性高出17%。因此,家长应时刻关注孩子的视力健康。
- 18至24个月大的孩子,需有看护者陪同,一起观赏教育节目。
- 2至5岁儿童,将非教育类节目的观赏时间限制在每个工作日约1小时,周末约3小时。
- 避免使用手机或平板电脑作为奶嘴、保姆,或阻止孩子发脾气的安抚工具。
- 家庭聚餐和外出时避免使用手机或电子产品。
- 睡前30至60分钟“关屏”,不把手机或平板电脑等电子产品带进卧房。
林爱铃医生强调及早发现近视的重要性,尤其是刚入学的幼童。5至15岁的孩子的近视度数往往会迅速上升,如果不及时治疗,将增加儿童日后发展为高度近视的风险。一项在校儿童的研究报告显示,近视发病越早,早期发展为高度近视的可能性越高,也就是9到11岁这个年龄层特别需要关注。
她指出,近视若没及早发现,可导致弱视或懒惰眼,其特征是视力差,影响儿童早期正常视觉发育。视觉发育关键期是在7岁、8岁之前,如果在这个关键期,大脑只能从弱视的眼睛接收到模糊图像,在7岁、8岁大脑发育完成后,这只眼睛的视力将难以改善。她说:“如果儿童在正式入学前被检测出近视,眼科医生将有更多时间控制与治疗近视,减少患童成长后面对更严重的视力问题。
按照美国儿科学会建议,管理孩童使用屏幕时间应注意:
林爱铃医生说,近视程度主要根据屈光度和眼轴长(axial length)的屈光误差测试加以确定。正常视力的眼轴长(axial length)通常小于24毫米,她建议家长至少每6至12个月带孩子检测一次,幼童的眼轴长快速变化,随着年龄增长而减缓。